Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
5.2.Обгрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування, концентрацію; шлях введення:
1. Препарати для проведення самостійного наркозу.
2. Препарати для проведення вступного наркозу.
З. Препарати для проведення базисного наркозу.
4. Препарат для знезараження рук хірурга.
5. Препарат для лікування алкоголізму
3міст теми:
Фармакологiя. (Чекман I.C., Туманов В.А, Горчакова Н.О. та iн.) - Київ. " Вища школа" 2001.
2. Конспект лекцій.
3. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.
4. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с..
6.Матерiали для самоконтролю:
6.1.Завдання для самоконтролю:
Заповнить таблицю „Можливості застосування наркозних засобів”:
Засоб | Види наркозу | |||
Самостійний | Вступний | Базисний | Змішаний, разом з іншими наркозними засобами | |
Ефір Ізофлуран Закис азоту Пропанідид Кетамін Тіопентал-натрій Натрію оксибутират |
6.2.Задачі для самоконтролю:
Задача 1
Засіб, який визиває дисоційований наркоз без втраті рефлексів та тонусу кістякових м’язів. Як ускладнення можуть виникати галюцинації та марення.
А) Визначити препарат.
Б) Назвіть показання до використання
Задача 2
Засіб ультракороткої дії, при внутрішньовенному введенні викликає наркоз без збудження.
А) Визначити препарат.
Б) Назвіть показання до використання
Задача 3
Засіб, на фоні прийому якого застосування спиртних напоїв викликає різке погіршення самопочуття, падіння артеріального тиску, утруднення дихання та ін.
А) Визначити препарат.
Б) Назвіть показання до використання
6.3.Тести для самоконтролю:
1.Для знеболення при операції на жовчному міхурі використали вступний наркоз, ефір для наркозу вводили після внутрішньовенного введення тіопентала-натрія. Який вид взаємодії лікарських засобів спостерігається при цьому?
A. Адитивний синергізм B. Потенційований синергізм C. Конкурентний антагонізм D. Неконкурентний антагонізм E. Незалежний антагонізм
2.Для більш швидкого введення в наркоз хворому застосовано наступну комбінацію: ефір для наркозу + азоту закис + фторотан. Який це тип взаємодії лікарських засобів?
A. Сумований синергізм B. Синергоантагонізм C. Потенційований синергізм D. Фізичний антагонізм E. Опосередкований синергізм
3. Визначте препарат з седативною, снодійною, наркозною, антигіпоксичною, міорелаксуючою дією, якій застосовують для наркозу та при лікуванні розладів сну.
A. Натрію оксибутират B. Гексенал C. Хлоралгідрат D. Тіопентал-натрій E. Діазепам
4. Для якого з перелічених засобів для наркозу характерний розвиток дисоціативної анестезії?
A. Кетамін. B. Ефір для наркозу. C. Гексенал. D. Фторотан. E. Натрію оксибутират.
5. У щура порушені зв'язки неокортекса з підкірковими центрами. Зовнішня картина наркозу істотно не зміниться в цієї тварини в порівнянні з інтактним при використанні
А. Закису азоту. B. Ефіру. С. Гексенала. D. Ізофлурану.
6. Для проведення оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, лікар ввів хворому препарат з групи загальних анестетиків, якому властива тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту?
A. Ефір для наркозу B. Фторотан C. Закис азоту D. Пропанідид E. Натрію оксибутират.
7.Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскількі у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією. Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції?
A. Пропанідид. B. Гексенал. C. Кетамін. D. Натрію оксибутират. E. Тіопентал.
8.Для знеболювання біопсії хворому внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 5 хвилин. Під час наркозу відзначалися спонтанні рухи, незначне зниження АТ, короткочасна зупинка дихання, яке швидко відновилося. Який препарат використали?
A. Пропанідид B. Натрію оксибутират C. Предіон D. Кетамін E. Фторотан
9.Для знеболювання маніпуляції, пов`язаної із обробкою опеченої поверхні ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?
A. Кетамін B. Сомбревін C. Ефір для наркозу D. Тіопентал натрію E. Закис азоту.
10.Чоловіку 40 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний?
A. Фторотан B. Ефір для наркозу C. Закис азоту D. Сомбревін E. Гексенал.
11.До нейрохірургічного відділення поступив хворий із травмою черепу. Прогресуюче зростання неврологічної симптоматики дозволяє встановити діагноз струсу мозку. Це є причиною зростаючого набряку мозку, що призводить до здавлення та гіпоксії мозкової тканини. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використати і як засіб боротьби з гіпоксією.
A. Натрію оксибутират B. Фторотан C. Пропанідид D. Кетамін E. Ефір для наркозу.
12.Екстракцію зуба у хворого хірург – стоматолог зробив під загальною анестезією. Яке з перелічених засобів можна використовувати в цьому випадку для короткочасного наркозу?
A. Кетамін B. Предіон C. Натрію оксибутірат D. Фторотан E. Азота закись.
13.Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу пропанідид. Яка тривалість дії цього препарату?
A. 3 - 5 хв B. 20 - 30 хв C. 40 - 60 хв D. 1,5 - 2 год E. 30-40 сек.
14.Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого настав бронхоспазм, підсилилась салівація. Введенням якого препарату можливо було б запобігти небажаним ефектам?
A. Атропіну сульфат B. Адреналіну гідрохлорид C. Прозерин D. Дитилін E. Анаприлін.
15.При оперативному втручанні для загальної анестезії використано комбінацію інгаляційного анестетика і похідного барбітурової кислоти. Найдіть цю комбінацію
A. Тіопентал натрію + фторотан B. Промедол + фторотан C. Азоту закис + кетамін D. Фторотан + фентаніл E. Дроперидол + ефір.
16.Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію?
A. Фторотан B. Азоту закис C. Тіопентал натрію D. Пропанідид E. Ефір
17.Чим наркоз, викликуваний етиловим спиртом, істотно відрізняється від наркозу, викликаного диетиловим ефіром:
А.Відсутністю стадії збудження. B. Відсутністю аналгезії. С. Меншою широтою наркозної дії. D. Відсутністю стадії хірургічного наркозу. E. Відсутністю агональної стадії.
18.З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?
A. Збільшується тепловиділення B. Зменшується тепловиділення C. Збільшується теплопродукція D. Зменшується теплопродукція E. Зменшується тепловиділення і теплопродукція
19.Нижня границя смертельної концентрації етанолу в крові:
A. 5-8 г/л B. 10-12 г/л C. 3-4 г/л D. 100-110 г/л E. 0,1-0,2 г/л
20.Що не викликає етанол при резорбтивній дії:
A. Покращення координації рухів
B. Пригнічення ЦНС, наркозну дію з малою широтою
C. Сечогінну дію внаслідок пригнічення вироблення антидіуретичного гормону
D. Розширення судин шкіри і підвищення тепловіддачі
E. Ейфорію і внаслідок цього – залежність
21.В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування.?
A. Алкоголізм B. Гостре отруєння спиртом етиловим C. Наркоманія D. Гостре отруєння морфіном E. Алкогольний психоз.
22.Страдаючому від залежності від алкоголю лікар призначив тетурам. Який з наведених механізмів є основою позитивного ефекту?
A. Інгібує фермент ацетальдегідоксидазу, що призводить до порушення метаболізму етилового алкоголю і накопиченню оцтового альдегіду
B. Інгібує фермент алкогольдегідрогеназу і припиняє окислення етилового спирту
C. Сенсибілізує організм до алкоголю.
D. Стимулює ЦНС.
E. Полегшує протікання абстинентного синдрому.
Лiтература.
1. Фармакологiя. (Чекман I.C., Туманов В.А, Горчакова Н.О. та iH.) - Київ. " Вища школа" 2001.- 518с.
2. Скакун М.П., Посохова К.А Фармакологiя. - 2003. - 740 с.
3. Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. - 550 с.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 2005. -1200 с.
5. Конспект лекцій по фармакології.
6. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.
7. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ТА ДЛЯ РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ
Навчальна дuсцuплiна | Фармакологія |
Модуль № 2 | 3асоби, що впливають на нервову систему. |
3мiстовнuй модvль | Лікарські засоби, що пригнічують функцію центральної нервової системи. |
Тема заняття № 13 | Снодійні, протиепілептичні та протипаркінсонічні засоби. |
Курс | 3-й |
Факультет | Медичний, стоматологічний, фармацевтичний |
1. Актуальнiсть теми.
Одним з частих видів патології є порушення сну (інсомніі), що можуть виникати при нервово-психічних захворюваннях, хронічних больових синдромах, порушеннях мозкового кровотоку і т.п. Для поліпшення суб'єктивного стану хворих поряд із засобами діючими на причину хвороби застосовуються і речовини, що сприяють настанню сну (снодійні). Їхнє застосування сполучене з визначеними небезпеками, що повинні усвідомлюватися лікарем.
Судоми, що виникають при епілепсії, істотно звужують професійну придатність хворих, можуть викликати дегенеративні зміни в мозку і зниження пам'яті й інтелекту. Для запобігання подібних явищ застосовуються протиепілептичні засоби. Частина їх використовується при судомних станах (епілептичному статусі), що загрожує життю.
Паркінсонізм, що виявляється порушеннями функцій довільних м'язів, зустрічається як наслідок інфекційних захворювань мозку, атеросклерозу, лікування нейролептиками і т.п. Він знижує якість життя людей похилого віку, може бути причиною інвалідізації. Для боротьби з ним використовуються спеціальні противопаркінсонічні засоби.
2. Учбові цiлi:
1.Уміти визначати групову приналежність снодійних, протиепілептичних та протипаркінсонічних засобів.
2.Передбачати зміни функцій ЦНС під впливом снодійних, протиепілептичних та протипаркінсонічних засобів відповідно до їх фармакодинаміки і фармакокінетики (у терапевтичних і токсичних дозах)
3.Вибирати адекватні засоби лікування розладів сну, різних форм епілепсії, паркінсонізму
4.Застосовувати данні про форми випуску, дози при виписуванні рецептів
Дата публикования: 2015-04-07; Прочитано: 1805 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!