Озна­йо­ми­ти­ся із пре­па­ра­та­ми уч­бо­вої ко­ле­к­ції по те­мі, ви­зна­чи­ти їх при­на­ле­ж­ність до фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ної гру­пи і по­ка­зан­ня до ви­ко­ри­с­тан­ня

5.2.Об­гру­н­ту­ва­ти ви­бір пре­па­ра­та, йо­го лі­кар­сь­ку фо­р­му, до­зу­ван­ня, кон­це­н­т­ра­цію, шлях вве­ден­ня і ви­пи­са­ти ре­цепт:

1. Ан­ти­ад­ре­не­р­гі­ч­ний за­сіб для лі­ку­ван­ня та­хі­а­ри­т­мії

2. Ам­пу­льний пре­па­рат з гру­пи кар­діо­се­ле­к­ти­в­них бе­та-­ад­ре­но­б­ло­ка­то­рів

3. Кар­діо­се­ле­к­ти­в­ний бе­та-­ад­ре­но­б­ло­ка­тор в таб­ле­т­ках

4. Сим­па­то­лі­тик для лі­ку­ван­ня по­ча­т­ко­вих ста­дій гі­пер­то­ні­ч­ної хво­ро­би

5. Пре­па­рат для лі­ку­ван­ня та­хі­а­ри­т­мії у хво­ро­го з бро­н­хі­а­ль­ною ас­т­мою

6. Ад­ре­но­б­ло­ку­ю­чий за­сіб для лі­ку­ван­ня іше­мі­ч­ної хво­ро­би се­р­ця

7. Аль­фа-­ад­ре­но­б­ло­ку­ю­чий пре­па­рат для лі­ку­ван­ня гі­пер­тро­фії пе­ред­мі­ху­ро­вої за­ло­зи

Зміст те­ми:

1. Фа­р­ма­ко­ло­гі­я. (Че­к­ман І.С., Ту­ма­нов В.А., Го­р­ча­ко­ва Н.О. та ін.) - Ки­їв. “ Ви­ща шко­ла ” 2001.

2. Конспект лекцій.

3. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.

4. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.

6. Ма­те­рі­а­ли для са­мо­ко­н­т­ро­лю:

6.1. За­вдан­ня для са­мо­ко­н­т­ро­лю:

За­по­в­ніть таб­ли­цю “Фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ні ефе­к­ти ан­ти­ад­ре­не­р­гі­ч­них за­со­бів”:

Група препаратів	Альфа-адрено-блокатори	Бета-адрено-блокатори	Симпатолітики
Основні представники
Механізм дії та точка прикладання
Вплив на тонус периферичних судин
Вплив на роботу серця
Вплив на АТ і швидкість настання дії
Вплив на гладку мускулатуру бронхів
Вплив на міометрій
Вплив на обмінні процеси
Показання до застосування
Побічні ефекти

6.2. Задачі для самоконтролю:

ЗАДАЧА 1

Препарат знижує силу і частоту серцевих скорочень, пригнічує автоматизм. Тонус кровоносних судин спочатку підвищує, а при тривалому використанні – знижує. Використовується при стенокардії, серцевих аритмія, гіпертонічній хворобі. Побічні ефекти: бронхоспазм, порушення атріовентрикулярної провідності, серцева слабкість

А) Визначити препарат, його групову приналежність

Б) Напишіть його найбільш відомі синоніми

В) В яких лікарських формах він використовується (випишіть у вигляді рецептів)

ЗАДАЧА 2

Препарат зменшує запаси норадреналіну в закінченнях адренергічних нервів, не впливає на вміст норадреналіну в центральній нервовій системі. Діє тривало. Звикання не виникає. Використовується для лікування гіпертонічної хвороби. Може викликати такі побічні явища: ортостатична гіпертензія, пронос, набряки

А) Визначити препарат.

Б) Назвіть його групову приналежність і випишіть у вигляді рецепта

Задача 3

Зниження артеріального тиску під впливом препарату відбувається за рахунок виснаження запасів медіатора в пресинаптичних закінченнях адренергічних волокон. Крім того, він пригнічує ЦНС. Протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки, гіперацидному гастриті.

А) Визначити препарат, його фармакологічну групу

Б) Випишіть його у вигляді рецепта

В) До складу яких комбінованих препаратів він входить?

6.3. Тести для самоконтролю:

1. Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?

A. Виразкова хвороба 12-палої кишки B. Артеріальна гіпертензія. C. Бронхіальна астма. D. Міастенія. E. Холецистит

2. Ін’єкційні препарати якої групи адренонегативних засобів можуть викликати швидке та суттєве зниження судинного опору?

A. Симпатоміметики B. Неселективні бета-адреноблокатори C. Кардіоселективні бета-адреноблокатори D. Симпатолітики E. Альфа-адреноблокатори

3. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A. Блокада альфа-2-адренорецепторів бронхів

B. Блокада бета-1-адренорецепторів бронхів

C. Стимуляція бета-2-адренорецепторів бронхів

D. Блокада бета-2-адренорецепторів бронхів

E. Стимуляція альфа-1-адренорецепторів бронхів

4. В терапевтичне відділення поступив хворий з підвищеним артеріальним тиском, який викликаний спазмом периферичних судин. Який гіпотензивний препарат з групи альфа-адреноблокаторів найбільш доцільно призначити хворому?

A Аміназин B. Каптопріл C. Празозин D. Анаприлін E. Клофелін

5. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропних засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеню. Який препарат було вжито?

A. Мезатон B. Празозин C. Клофелін D. Анаприлін E. Верапаміл

6. Хвора 56 років, що має гіпертонічну хворобу, звернулась до лікаря з приводу погіршення загального стану. Їй призначено октадин. Вкажіть механізм дії цього препарату.

A. Блокада бета-адренорецепторів

B. Збільшення синтезу ацетилхоліну

C. Виснаження запасів норадреналіну в пресинаптичній мембрані

D. Блокада альфа-адренорецепторів

E. Пригнічення ангіотензин-перетворюючого фактора

7. Хворий на гіпертонічну хворобу, має цілий ряд супутніх захворювань: передсердна аритмія, стенокардія, хронічний бронхіт. Лікар вирішив використати препарат із групи бета-адреноблокаторів. Який препарат слід використати з урахуванням супутньої патології.

A. Анаприлін B. Тимолол C. Метопролол D. Піндолол E. Окспренолол

8. Хворий 56 років, що має гіпертонічну хворобу, лікувався препаратом, механізм дії якого пов’язаний із виснаженням вивільнення норадреналіну із симпатичних нервових закінчень, а також антисеротоніновий ефект. Визначте цей препарат.

A. Дибазол B. Клофелін C. Анаприлін D. Празозин E. Резерпін

9. Анаприлін був призначений хворій з артеріальною гіпертензією із супутнім обструктивним бронхітом. Після прийому препарату у хворого розвинувся напад бронхіальної астми. Визначте причину розвитку цього побічного ефекту.

A. *Блокада бета-2 адренорецепторів бронхів B. Стимуляція бета-₂ адренорецепторів бронхів C. Блокада бета-₁ адренорецепторів бронхів D. Блокада альфа-адренорецепторів бронхів E. Стимуляція альфа-адренорецепторів бронхів

10. Вагітній жінці 23 років, що має підвищений тиск, після обстеження був встановлений діагноз феохромоцитоми (доброякісна пухлина наднирників, яка виробляє адреналін). Визначте, яка група препаратів може бути призначена хворій перед оперативним втручанням

A. Бета-адреноблокатори B. Блокатори кальцієвих каналів C. Симпатолітики D. Альфа-адреноблокатори E. Гангліоблокатори

11. 50-річна жінка з підвищеним тиском в якості гіпотензивного засобу приймала лікарський препарат, який через 1 годину викликав підвищення АТ, а через 2 години - почав його знижувати. Визначте цей препарат.

A. Празозин B. Октадин C. Талінолол D. Дибазол E. Пропранолол

12. Який з нижче перерахованих препаратів може бути протипоказаний хворому з серцевою аритмією і супутнім цукровим діабетом?

A. Анаприлін B. Ніфедипін C. Талінолол D. Гідрохлоротіазид E. Каптоприл

13. Який з нижче перерахованих препаратів може бути використаний для лікування розладів периферичного кровобігу?

A. Октадин B. Анаприлін C. Талінолол D. Празозин E. Резерпін

14. Хворому на глаукому в якості засобу лікування був призначений симпатолітичний препарат в очних краплях. Визначте цей препарат

A. Талінолол B. Празозин C. Октадин D. Дибазол E. Резерпін

15. Чим можна пояснити терапевтичний ефект бета-адреноблокатора анаприліну (пропранололу) в лікуванні стенокардії?

A. Зниженням периферичного опору судин B. Зменшенням потреби міокарда в кисні C. Зменшенням синтезу катехоламінів D. Розширенням коронарних судин E. Підвищенням чутливості до катехоламінів.

16. Хворому 68 років з метою лікування доброякісної пухлини передміхурової залози (аденоми) лікар призначив препарат з групи селективних альфа-1 адреноблокаторів. Який препарат було призначено хворому?

A. Анаприлін B. Резерпін C. Теразозин D. Атенолол E. Адреналін

17. Яка група адренонегативних засобів може бути використана в клініці з метою лікування аденоми передміхурової залози?

A. Альфа-адреноміметики B. Альфа-адреноблокатори C. Бета-адреноблокатори D. Бета-адреноміметики E. Симпатолітики.

18. З чим пов’язаний гіпотензивний ефект бета-адреноблокатора анаприліну (пропранололу)?

A. Зменшенням синтезу катехоламінів

B. Зниженням периферичного опору судин

C. Зменшенням сили і частоти серцевих скорочень, серцевого викиду

D. Розширенням коронарних судин

E. Підвищенням чутливості до катехоламінів

19. З чим пов’язаний протиаритмічний ефект бета-адрено­блокаторів?

A. Розширенням коронарних судин B. Зниженням периферичного опору судин C. Зменшенням синтезу катехоламінів D. Зменшенням провідності по провідній системі серця E. Підвищенням чутливості до катехоламінів

20. Молодій жінці (28 років) з метою лікування тахіаритмії лікар призначив препарат з групи бета-адреноблокаторів. Дізнавшись про те, що жінка має 12 тижнів вагітності, він вирішив замінити цей препарат на лікарський засіб із іншої групи. Чим зумовлено заміна бета-адреноблокатора?

A. Підвищення тонусу матки та загроза викидня B. Зниження рівня цукру крові C. Колапс D. Розширенням коронарних судин E. Підвищенням чутливості до катехоламіні.