Общая цель занятия

· Овладеть основными методами местной анестезии и выполнения новокаиновых блокад, понять роль операции в комплексном лечении больного и принципами ведения больных в послеоперационном периоде.

Для реализации общей цели занятия необходимо выделить следующие конкретные цели, и исходные знания и умения

Конкретные цели:	Исходные знания и умения:
Уметь: Знать:
Определять показания для местного обезболивания; Определять дозировку препаратов для местного обезболивания; Проводить инфильтрационную и проводниковую анестезию при поражениях конечностей; Определять место введения анестетика при проведении новокаиновых блокад;     Владеть основными принципами послеоперационного ведения больных;	1. Интерпретировать анатомию основных нервных стволов органов, которые чаще всего подлежат оперативным вмешательствам (каф. анатомии);     4. Интерпретировать топографию основных клетчаточных пространств в организме (шеи, паранефральной клетчатки, конечностей и др.) (каф. топ. анатомии); 5.Определять основные параметры гомеостаза в норме и принципы послеоперационного ухода за больными (каф. физиологии и уход за больными)

4. Примечание: информацию по перечисленным пунктам студенты получают на кафедрах нормальной анатомии и физиологии человека, при этом, информацию, необходимую для формирования исходных знаний и умений, можно найти в таких пособиях:

1. И.М. Шулипенко. Общий и специальный медицинский уход за больными с основами валеологии. К.:"Кий", 1998.-280 с.

2. П.П. Шапаренко, Л.П. Смольський. Анатомия человека.-К: Здоровья, 2005.- Т2.- 126-132, 221-242.

3. Оперативная и топографическая анатомия /под ред. М.С. Скрипникова/.- К:Высшая школа, 2000.-с. 334-342.

4. Вильям Ф. Гананг. Физиология человека.- Львов,2002.- С. 42-44.

5. Чтобы Вы смогли понять, отвечает ли исходный уровень знаний и умений необходимому, предлагается выполнить ряд задач, правильность решения которых можно проверить, сравнив с эталонами ответов:

1.Какой фасцией шеи покрыт симпатический ствол?	а) второй; б) третьей; в) четвертой; г) пятой;
2.У больного с ножевым ранением по медиальной поверхности верхней трети плеча выявлен признак "рука акушера". Для повреждения какого нерва это характерно?	а) n. medianus; б) n. ulnaris; в) n.radialis; г) n.musculocutaneus;
3.Больному перед удалением зуба сделали инъекцию местного анестетика, который блокирует Na+ каналы на мембране. В чем заключается обезболивающий механизм действия этого препарата в нервных волокнах	В нарушении: а) физиологической целостности; б) изолированного проведения возбуждения; в) анатомической целостности; г) функционированиях микротрубочек;
4. У пациента после повторного протезирования зубов возникла сухость и металлический привкус во рту, искажение вкуса, воспаление слизистой оболочки языка и десен. Что стало наиболее возможной причиной этому?	а) повреждение чувствительных волокон; б) применение некачественной слоймассы; в) повреждение вкусовых рецепторов; г) занесение инфекции; д) явление гальванизма;
5.При стоматологических манипуляциях иногда применяют обезболивание электрическим током, заключающееся в продолжительном пропускании тока через ткань. Какие процессы развиваются под катодом при действии постоянного тока в данных случаях?	а) аккомодация; б) гиперполяризация следа; в) реполяризация; г) катодная депрессия; д) субнормальная депрессия;

6. После усвоения необходимых исходных знаний и умений переходите к изучению теоретических вопросов, на основные которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

· Какие особенности местного инфильтрационного обезболивания по методу А.В. Вишневского?

· Перечислите основные лечебные новокаиновые блокады и показания к их использованию;

· Какие могут быть осложнения при проведении местного обезболивания, их профилактика и лечение.

· Послеоперационный период, его фазы. Наиболее вероятные осложнения раннего и позднего послеоперационных периодов;

· Основные постагрессивные реакции в послеоперационном периоде;

· Профилактика осложнений послеоперационного периода;

· Диагностика основных осложнений послеоперационного периода. Признаки кровотечения после операции и тактика при этом;

· Значение ухода и наблюдения за больными в послеоперационном периоде. Вопрос деонтологии послеоперационного периода.

7. Для изучения вышеприведенных теоретических вопросов рекомендуем использовать следующие источники:

Основная литература:

· С.В.Петров Общая хирургия.- Санкт-Петербург: Питер, 2002. - С. 332-341, 392-420.

· Загальна хірургія //Под ред. С.П. Жученка, М.Джеліби, С.Д.Хіміча. - К.:Здоровье, 1999. - 195-203;

Дополнительная литература:

· Я.В. Волколаков Общая хирургия. – Рига:"Звайгзне",1989.- С.283-295;

· Материалы лекции;

· Г. Черенько, Н.Н. Ваврик Загальна хірургія. -К.: Здоровье, 1999. - С. 98-104; С. 514-518; 526-531