Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
а. Снижение температуры тела ниже 20 градусов;
б. Наличие трупных пятен и трупного окоченения;
в. Признак Белоглазова (феномен кошачьего глаза) - через 10 минут после смерти при боковом сдавлении глазного яблока у трупа зрачок приобретает овальную форму, у живого - форма зрачка не изменяется.
Необходимо помнить, что показания к реанимации существуют всегда, за исключением редких случаев явной нежизнеспособности организма. Реанимация особенно показана в случаях необоснованной смерти. Непоказана реанимация при смерти у больного, который страдает неизлечимым заболеванием (например, злокачественные опухоли). Важно помнить, что положительный эффект реанимации снижается в терминальном состоянии с каждой промедленной минутой. Необходимо четко понять критерии для прекращения реанимации при благоприятном и неблагоприятном эффекте ее применения. Важно помнить, что простая дыхательная и сердечная реанимация эффективны только при своевременном и беспрерывном проведении. Она служит для выигрыша драгоценного времени, может выполняться при любых обстоятельствах и позволяет сохранять организм в жизнеспособном состоянии десятки минут, не смотря на отсутствие спонтанного дыхания и кровообращения. Грубое проведение реанимации может привести к осложнениям, которые значительно ухудшат и без того тяжелое состояние больного и сделают его абсолютно безнадежным. При неэффективном наружном массаже сердца, или противопоказаниях к нему, может быть использован прямой массаж сердца. Необходимо четко себе представлять, что простейшая сердечная и дыхательная реанимация являются первейшими, но важными этапами реанимации, и кроме них обязательно должны использоваться и другие, более сложные и более эффективные, средства. Среди этих методов важное значение имеет искусственная вентиляция легких с помощью специальных приспособлений - аппаратов, о которых необходимо иметь четкое представление. Важно помнить, что во многих случаях, когда необходима многодневная искусственная вентиляция легких, используют трахеостомию, которая нуждается в грамотном и постоянном асептическом уходе. Для ликвидации фибриляции желудочков сердца, восстановление тонуса миокарда и синусового ритма пользуются электрической дефибриляцией, методику которой необходимо четко знать. Важно помнить и о средствах безопасности при ее проведении. Для возбуждения сердца всегда используют специальные фармакологические препараты.
Алгоритм практического навыка «Выведение нижней челюсти»
Шаги | Техника проведения | |
1. Укладка больного | 1. Положение лежа на спине | |
2. Положение реаниматолога по отношению к больному | 2. Реаниматолог находится у изголовья | |
3. Расположение рук реаниматолога | 3. С двух сторон на вертикальные ветви нижней челюсти накладывают средние пальцы (вблизи мочек ушей) | |
4. Выдвижение челюсти | 4. Осуществляют движение пальцев кпереди и вверх | |
5. Открытие рта | 5. Большими пальцами обеих рук, приложенными возле подбородка, осуществляют давление на нижнюю челюсть |
Алгоритм практического навыка «Введение воздуховода»
Шаги | Техника проведения | |
1. Подготовка необходимых инструментов | 1. Воздуховоды (резиновые, слоймассовые, металлические) | |
2. Укладка больного | 2. Положение лежа на спине | |
3. Открытие рта | 3. Скрещенными большим и указательным пальцами левой руки или с помощью роторасширителя | |
4. Введение воздуховода | 4. Правой рукой вводят воздуховод выпуклой частью направленный к нижним резцам, а дистальным концом к верхнему | |
5. Перевод воздуховода под корень языка | 5. Проводится ротационное движение и выпуклая часть воздуховода поворачивается к верхнему небу, а конец его находится за корнем языка. |
Алгоритм практического навыка "Искусственная вентиляция легких методом "Рот - в - рот"
Шаги | Техника проведения | |
1. Предоставить пострадавшему необходимое положение | 1. Положение на спине, на твердой основе | |
2. Запрокидывание головы | 2. Одной рукой подхватывают шею сзади, другую кладут на лоб, закрывают нос путем сдавления между большим и указательным пальцами. | |
3. Вдувание воздуха пострадавшему | 3. Рот накрывают носовым платочком, или марлей делают глубокий вдох, прижимают рот реаниматора ко рту пострадавшего и энергично вдувают в него воздух - вдох (объем к 1-1,5л) | |
4. Обеспечение выдоха | 4. Выдох происходит пассивно благодаря эластичности легочной ткани. Лицо реаниматор при выдохе отводит в сторону | |
5. Контроль эффективности вентиляции легких | 5. При дыхании происходит экскурсия грудной клетки пострадавшего |
Алгоритм практического навыка " Искусственная вентиляция легких методом "Рот- в-нос"
Дата публикования: 2015-04-06; Прочитано: 291 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!