Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Оценка степени тяжести

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒


Тяжесть состояния больных, переносящих ВП, определяется: а) степенью выраженности синдрома интоксикации; б) выраженностью дыхательной недостаточности, обусловленной распространенностью пневмонической инфильтрации и/или другими причинами; в) осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы (коллапс, шок); г) легочно-плевральными осложнениями (абсцесс легкого, осложненный парапневмонический плеврит, эмпиема плевры); д) внелегочными осложнениями (менингит, сепсис и др.).

По степени тяжести целесообразно выделять ВП нетяжелого и тяжелого течения. Больные с тяжелой ВП должны помещаться в отделениях реанимации или в палатах интенсивного наблюдения терапевтических и инфекционных отделений и нуждаются в проведении интенсивной терапии.

Таблица 3. Критерии ВП тяжелого течения

Клинические критерии 1 Лабораторные показатели 1
  • Острая дыхательная недостаточность:
- частота дыхания > 30 в мин - насыщение крови кислородом (SaO2) <90%
  • Гипотензия
- систолическое АД < 90 мм рт.ст. - диастолическое АД < 60 мм рт.ст.
  • Двух- или многодолевое поражение
  • Нарушение сознания
  • Внелегочный очаг инфекции (менингит, абсцесс головного мозга и др.)
  • Лейкопения (< 4 х 109/л)
  • Гипоксемия
- SaO2 <90% - PO2 < 60 мм рт.ст.
  • Острая почечная недостаточность (анурия, креатинин крови > 0,18 ммоль/л, мочевина - >15 ммоль/л)
   

1 При наличии хотя бы одного критерия ВП расценивается как тяжелая

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒


Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 202 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.006 с)...