Признак

Анафилаксия,

сывороточная болезнь,

сенная лихорадка, астма,

феномен Артюса

Сывороточные и другие

растворимые белки,

пыльца растений и другие

аллергены

Туберкулез, туляремия,

бруцеллез, реакция

на некоторые гаптены,

трансплантационные

реакции

Вирусы,

некоторые бактерии,

трансплантационные

антигены, некоторые

гаптены

цитокины макрофагов (ИЛ-8), некоторые лекарства (кодеин и мор-

фин) и физические воздействия (тепло, холод, солнечный свет).

Связывание молекул IgE инициирует дегрануляцию тучных клеток

с выбросом первичных медиаторов, а также синтез de novo и выброс

вторичных медиаторов, таких как метаболиты арахидоновой кислоты.

С этими медиаторами связано появление новых симптомов реакции

гиперчувствительности I типа.

Гистамин и лейкотриены быстро выделяются из сенсибилизиро-

ванных тучных клеток и базофилов, обеспечивая немедленно разви-

вающиеся реакции, характеризующиеся отеком слизистой оболоч-

ки, секрецией слизи, спазмом гладкой мускулатуры. Многие другие

медиаторы, представленные фактором активации тромбоцитов

(ФАТ), ФНОá, включаются в позднюю фазу ответа, увеличивая ко-

личество базофилов, нейтрофилов и эозинофилов. Среди клеток,

которые появляются в позднюю фазу реакции, особенно важны

эозинофилы. Их набор медиаторов так же обширен, как и в тучных

клетках. Кроме того, они продуцируют главный основной белок

и эозинофильный катионный белок, которые токсичны для эпите-

лиальных клеток.

Схема 8.1