Смертность и ее изучение

Понятие смертности в демографии. Смертность является важнейшим демографическим компонентом. Наряду с рождаемостью она представляет собой основной фактор процесса воспроизводства населения в мире. До начала 20 в. смертность была определяющим фактором, от которого зависела численность населения. В настоящее время во всех экономически развитых странах смертность стабилизировалась на сравнительно низком уровне, в результате роль смертности в воспроизводственном процессе резко сократилась.

В демографии под смертностью понимают процесс вымирания поколения и рассматривают ее как массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах.

Смерть наряду с рождением является первичным витальным событием, для которого система демографической статистики собирает и комбинирует данные. Статистика смертей, как и вообще анализ смертности, необходима и для целей демографических исследований, и для практики, прежде всего для органов здравоохранения и социальной политики.

Показатели уровня смертности. Для измерения смертности используется система показателей. Самым первым из них является абсолютное число смертей за период. Статистические органы собирают и публикуют данные о числе смертей за год, а в последнее время и за более краткие периоды времени. Довольно информативным показателем является сравнение абсолютного числа рождений за период с абсолютным числом смертей за период. В частности, в 2013 г. количество умерших составило 539 тыс. 304 чел., что немного больше количества родившихся в том же году, которое составило всего 538 тыс. 512 чел. Следовательно, естественная убыль населения составила 792 чел. Для сравнения: еще в 2010 та же убыль составила 81 тыс. 727 чел. Однако показатель абсолютного числа смертей за период подобно всем абсолютным демографическим показателям сильно зависит как от общей численности населения, так и от его структуры, прежде всего возрастно-половой.

Первым относительным показателем уровня смертности является общий коэффициент смертности. Он равен отношению числа случаев смерти за период времени Т к общему числу человеколет, прожитых населением за этот период:

~

CMR = (D / PxT) x 1000%0,

~

где D – число случаев смерти за период Т; РхТ – общее число человеколет, прожитых населением за период Т.

Общий коэффициент смертности одновременно является и ее специальным коэффициентом, поскольку все люди смертны. Динамика общего коэффициента смертности за ряд лет позволяет получить самое первое представление об изменениях уровня смертности. Например, в 1992 году в нашей стране он был равен 12,2%0, а в 2005 году – уже 16,1%0, 2013 – 13,0. Однако ограничиваться только данными об общем коэффициенте смертности было бы неправильно, поскольку он является грубым и приблизительным измерителем ее уровня. На его величину чрезвычайно сильно влияет возрастно-половая структура населения, поэтому пользоваться им надо весьма осторожно. Кроме того, величина общего коэффициента смертности зависит от уровня рождаемости: при прочих равных условиях, чем выше рождаемость, тем выше и общий коэффициент смертности, поскольку тем выше доля детей в возрасте до года, смертность которых выше, чем во многих других возрастах.

Влияние возрастно-половой структуры устраняется, прежде всего, с помощью частных коэффициентов смертности, т. е. коэффициентов смертности для различных групп населения.

Повозрастные коэффициенты смертности. Повозрастные коэффициенты смертности рассчитываются отдельно для мужчин и женщин как отношение числа смертей в год в том или ином возрасте к среднегодовой численности мужчин или женщин в этом возрасте.

~

ASMRx = (Dx / Px) x 1000%0,

где ASMRx – повозрастной коэффициент смертности; Dx – число умерших в возрасте x лет; ~

Px – среднегодовая численность населения (мужчин или женщин) в возрасте x лет.

Анализ повозрастных коэффициентов смертности позволяет выявить различия в уровнях смертности по отдельным возрастным группам. Именно с этих показателей, как правило, начинается анализ смертности.

Коэффициент младенческой смертности. Среди повозрастных коэффициентов смертности особое место занимает коэффициент младенческой смертности, т. е. показатель, измеряющий смертность детей в возрасте до года. Ранее этот коэффициент именовался коэффициентом детской смертности. Однако в настоящее время его называют коэффициентом младенческой смертности, чтобы отличить от показателя смертности детей в возрасте в возрасте 0-5 лет или 0-15 лет, который и носит название коэффициента детской смертности.

Величина младенческой смертности служит мощным и весьма информативным показателем уровня социально-экономического развития страны.

Коэффициент младенческой смертности рассчитывается не так, как остальные повозрастные коэффициенты. При его вычислении число смертей детей в возрасте до 1 года делится не на их среднегодовую численность, а на число родившихся. Дело в том, что для этой возрастной группы понятие среднегодовой численности практически неопределимо. Кроме того, вероятность смерти в начале и в конце первого года жизни сильно отличаются друг от друга.

Если известны общие данные о числе родившихся или умерших в том или ином году и не нужна большая точность оценки величины коэффициента младенческой смертности, то оценка коэффициента младенческой смертности может быть получена с помощью простого деления числа умерших детей на число родившихся в том же году.

IMR = (D0/B)х1000%0,

где D0 – число детей, умерших в возрасте 0 лет в данном году; B – число родившихся в том же году.

В современной статистике используется более точный показатель младенческой смертности. Он рассчитывается как сумма двух независимых коэффициентов, первый из которых равен отношению числа умерших в данном году из совокупности родившихся в прошлом, а второй – отношению числа умерших в данном году из совокупности родившихся также в данном году:

-1 1

IMR = {D0/B-1 + D0/B1}x 1000%0,

-1 1

где D0 и D0 – дети, умершие в возрасте 0 лет, соответственно из числа родившихся в прошлом (B-1) и в данном (B1) году.

В нашей стране младенческая смертность за последние два десятка лет значительно снизилась. Так, если в 1995 г. число умерших в возрасте до года на 1000 родившихся живыми составляло 18,1%0, то в 2006 - 10,2 умерших, 2013 -8,2.

Помимо указанных показателей важным также является показатель ожидаемой продолжительности жизни.

Ожидаемая продолжительность жизни показывает число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из поколения родившихся или достигших возраста х при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким, как в годы, для которых вычислен показатель. Скажем, в 2005 году показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении составлял для мужчин 58,9, а для женщин – 72,4, 2011: общая – 69,8; мужч.- 64,04, женщ. – 75,6; в 2013 году – у мужчин – 65,13, у женщин – 76,3, общая – 70,76.

Факт смерти сам по себе – явление биологическое, смертность как демографический процесс зависит от ряда биологических и социальных факторов. Эти факторы при всем их большом числе можно разделить на две принципиальные группы: эндогенные (связанные с биологическими особенностями организма, в том числе пол, возраст, наследственность и др.) и экзогенные (связанные с социально-экономическими и экологическими обстоятельствами жизни людей).

Смертность напрямую связана с продолжительностью жизни. Развитие общества, повышение благосостояния людей, рост их культурного уровня, успехи в области здравоохранения, достижения научно-технического прогресса, ряд других обстоятельств определили в глобальном масштабе постепенное сокращение уровня смертности, увеличение продолжительности жизни. В 17-18 вв. в зарубежной Европе продолжительность жизни была порядка 33-40 лет. Средняя продолжительность жизни в середине 19 в. была в Англии, Бельгии, Голландии – 32-34 года, в конце 19 в. во Франции – 40 лет, в России – 32 года. В конце 20 в. самая большая продолжительность жизни была в Японии – 80 лет и самая низкая в странах Центральной и Южной Африки – 43-47 лет, в России – 65 лет.

Произошли изменения в соотношении уровня мужской и женской смертности. В прошлом смертность у женщин была выше, чем у мужчин, в связи с приниженным положением женщин в обществе, резкими трудовыми перегрузками, ранними и частыми родами. Теперь в экономически развитых странах смертность мужская превышает смертность женщин, причем как младенческая, так и в более старших возрастах.