Эталоны ответов. Ответьте на вопросы по фармакотерапии, следуя инструкции: А Б В Г Д если верно 1,2,3 если верно 1,3 если верно 2,4 если

1. 1-б; 2-а; 3-г; 4-в

2. 1-в; 2-а;3-б;4-г

3. 1-б;2-а,б,в,г;3-в;4-а

4. 1-в;2-а;3-б;4-в

5. 1-а;2-а, б;3- б;4-а,б,в

6. 1-а;2-а;3-б;4-а

7. 1-б;2-а;3-в;4-в

8. 1-а;2-б;3-а;4-б

9. 1-а;2-а;3-в;4-б

10. 1-а;2-б;3-в;4-б

Задание (тесты)3.

Ответьте на вопросы по фармакотерапии, следуя инструкции:

А	Б	В	Г	Д
если верно 1,2,3	если верно 1,3	если верно 2,4	если верно 4	если верно все

1. УКАЖИТЕ УСЛОВИЯ ПРАВИЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТА АТФ ПРИ AV-УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИИ:

1) только внутривенно;

2) в разведении физиологическим раствором 1:10;

3) в дозе 10 мг (1 мл 1% раствора);

4) повторное назначение препарата при отсутствии эффекта противопоказано.

2. ДИЗОПИРАМИД ПО СРАВНЕНИЮ С ХИНИДИНОМ (ОБА ПРЕПАРАТА ОТНОСЯТСЯ К IA КЛАССУ):

1) гораздо реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ;

2) не повышает уровень дигоксина в крови;

3) обладает более выраженным антихолинергическим действием;

4) в большей степени оказывает отрицательный инотропный эффект.

3. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ, УГРОЖАЮЩИХ НАРУШЕНИЕМ ГЕМОДИНАМИКИ, ПРИ ДИГИТАЛИСНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:

1) лидокаин (100 мг внутривенно болюсно);

2) прокаинамид (1000 мг внутривенно болюсно в течение 10 минут);

3) фенитоин (100 мг внутривенно медленно);

4) верапамил (10 мг внутривенно болюсно).

4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АМИОДАРОНА В КАЧЕСТВЕ ПРЕПАРАТА, ЗАМЕДЛЯЮЩЕГО AV-ПРОВЕДЕНИЕ, У БОЛЬНЫХ С ЗАТЯНУВШИМСЯ (БОЛЕЕ 48 ЧАСОВ) ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ИХ К ПЛАНОВОЙ КАРДИОВЕРСИИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ВСЛЕДСТВИЕ:

1) парадоксального ускорения AV-проведения;

2) развития периферической нейропатии;

3) возможного нарушения функции щитовидной железы;

4) незапланированного восстановления синусового ритма.

5. РИСК РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛЫХ, ЧАСТО ФАТАЛЬНЫХ, АРИТМИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ ДОПАМИНА С:

1) тромболитиками (например, альтеплазой);

2) хинидином;

3) прямыми антикоагулянтами (нефракционированный гепарин);

4) трициклическими антидепрессантами.

6. ЭКГ-КРИТЕРИЯМИ ОТМЕНЫ ДИГОКСИНА У БОЛЬНЫХ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ХСН ЯВЛЯЮТСЯ:

1) появление желудочковой экстрасистолии по типу бигемении;

2) развитие AV-блокады III степени (синдром Фредерика);

3) появление парных желудочковых экстрасистол;

4) корытообразное смещение сегмента ST.

7. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ СКОРОСТЕЙ ВВЕДЕНИЯ ДОПАМИНА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ПОВСЕДНЕВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ:

1) “сосудистая”, при которой превалируют альфа-стимулирующие эффекты;

2) “почечная”, при которой избирательно стимулируется почечный кровоток;

3) “сердечная”, при которой оказывается положительное действие на

β₁-адренорецепторы;

4) “печеночная”, при которой избирательно стимулируется печеночный кровоток.

8. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИИ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНОГО, ИМЕЮЩЕГО, ПО ДАННЫМ ЭХО-КГ, НИЗКУЮ ФРАКЦИЮ ВЫБРОСА (<40%), ЯВЛЯЮТСЯ:

1) дизопирамид;

2) лидокаин;

3) пропранолол (обзидан);

4) амиодарон.

9. КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ РЕГУЛЯРНО ПАЦИЕНТУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ ПРИЕМ АМИОДАРОНА НА ПОСТОЯННОЙ ОСНОВЕ:

1) рентгенография органов грудной клетки (или флюорография);

2) электрокардиография;

3) биохимический анализ крови с определением активности ферментов, локализующихся преимущественно в гепатоцитах;

4) компьютерная томография брюшной полости.

10. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ ПРИ ХСН, ОБУСЛОВЛЕННОЙ АМИЛОИДОЗОМ СЕРДЦА:

1) высокоэффективны,

2) неэффективны,

3) реже, чем при СН ишемической этиологии, приводят к развитию дигиталисной интоксикации;

4) могут утяжелять состояние больного.