Учебные цели

Изучив основные механизмы действия лекарственных средств (ЛС), влияющих на сосудистый тонус, их побочные эффекты, показания и противопоказания, правильно подбирать препараты и их комбинации, назначать их в конкретной клинической ситуации с учетом фармакокинетики и фармакодинамики, получать значительный клинический эффект и снижать.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

· из курса фармакологии – классификацию, механизм действия, побочные эффекты лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус;

· из курса физиологии – функциональную характеристику сосудистого аппарата, регуляцию сосудистой системы, состояние органов кровообращения при патологических состояниях;

· из курса внутренних болезней – этиологию, патогенез, клинику заболеваний, сопровождающихся изменением артериального давления (ИБС, острый период инфаркта миокарда, артериальная гипертония и др.);

· из курса хирургических болезней – этиологию, патогенез, клинику заболеваний, при которых имеется необходимость назначения лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус (травматический шок и др.);

· из курса акушерства и гинекологии - нефропатия беременных и т.д.

степень вероятности развития побочных действий.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

· выбрать наиболее эффективный и безопасный препарат, влияющий на сосудистый тонус, или их комбинацию в конкретных клинических условиях;

· выбрать режим дозирования препаратов;

· выбрать метод контроля за адекватностью проводимой терапии и ее безопасностью;

· подобрать конкретному больному режим дозировки препаратов при сочетании с другими ЛС;

· прогнозировать и выявлять побочные действия, возникающие при применении ЛС, проводить их профилактику и коррекцию с учетом особенностей течения заболевания.

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1)Классификация лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус.

2)Классификация диуретиков, фармакокинетика, фармакодинамика тиазидных, петлевых диуретиков, антагонистов альдостерона.

3)Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика β-адреноблокаторов 4)Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика блокаторов кальциевых каналов.

5)Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика ингибиторов АПФ.

6)Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика блокаторов АТ₁ рецепторов.

7)Клиническая фармакология дополнительных классов антигипертензивных средств.

8)Показания, противопоказания к назначению антигипертензивных средств.

9)Взаимодействие антигипертензивных средств.

10)Комбинированная антигипертензивная терапия.

11)Выбор антигипертензивных средств при различных состояниях и сопутствующих заболеваниях.

4. Вид занятия: практическое занятие

5. Продолжительность занятия: 6 академических часов

6. Оснащение: таблицы, плакаты, рекламные проспекты фармацевтических фирм, медицинские карты стационарных больных, данные лабораторных и функциональных методов исследования (анализы крови, мочи, электрокардиограммы, эхокардиограммы, рентгенограммы)

7. Содержание занятия:

7.1 Контроль исходного уровня знаний и умений

Задания для самоконтроля

Задание (Тесты)1

1.ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ КЛОНИДИНА ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ:

1) тахикардия

2) брадикадия

3) снижение слуха

4) атония мочевого пузыря

2. ВСАСЫВАНИЕ ЭНАЛАПРИЛА ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИЕМЕ С ПИЩЕЙ:

1) повысится на 30-40%

2) снизится на 30-40%

3) не изменится

4) эналаприл вводится исключительно внутривенно

3. ОСНОВНОЙ ПУТЬ ЭКСКРЕЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА:

1) через почки

2) через желудочно-кишечный тракт

3) через легкие

4) через кожу

4. К БЛОКАТОРАМ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ОТНОСИТСЯ:

1) алискирен

2) моксонидин

3) фелодипин

4) клонидин

5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ ЗОФЕНОПРИЛА:

1) AV-блокада II степени Мобитц II

2) сахарный диабет 2 типа

3) острый период инфаркта миокарда

4) стеноз почечной артерии единственной почки

6. НЕБИВОЛОЛ БЛОКИРУЕТ:

1) β₁-адренорецепторы

2) ά₁-адренорецепторы

3) β₂-адренорецепторы

4) ά₂-адренорецепторы

7. ГИДРОХЛОРОТИАЗИД НА ВЫВЕДЕНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ:

1) не влияет

2) увеличивает экскрецию мочевой кислоты почками

3) уменьшает экскрецию мочевой кислоты почками

4) увеличивает экскрецию мочевой кислоты через ЖКТ

8. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГИПОТЕНЗИВНОГО ЭФФЕКТА ЛОЗАРТАНА ПРИ ОДНОКРАТНОМ РЕГУЛЯРНОМ ПРИЕМЕ:

1) 1-2 часа

2) 6 часов

3) 12 часов

4) 24 часа

9. ПРИ РАЗВИТИИ ОТЕКОВ ЛОДЫЖЕК, СВЯЗАННЫХ С ПРИЕМОМ ФЕЛОДИПИНА:

1) назначить спиронолактон 75 мг/сутки

2) отменить фелодипин

3) назначить гидрохлоротиазид в дозе 25 мг утром

4) увеличить дозу препарата

10. КРАТНОСТЬ ПРИЕМА АМЛОДИПИНА:

1) 1 раз в сутки

2) 2 раза в сутки

3) 3-4 раза в сутки

4) кратность приема зависит от возраста и веса пациента