Актуальность темы. Акушерский перитонит – одно из наиболее грозных осложнений послеродового периода, он развивается в 0,3-1,5 % случаев

Акушерский перитонит – одно из наиболее грозных осложнений послеродового периода, он развивается в 0,3-1,5 % случаев. Источником инфекции чаще всего является матка (эндометрит). Акушерский перитонит, в отличие от хирургического, имеет вялое, стертое течение, особенно кесарева сечения (после операции встречается в 90% по отношению к самопроизвольным родам). Сложность в диагностике этого осложнения, могут приводить к несвоевременности хирургического лечения.

Одним из самых тяжелых осложнений гнойно-септических процессов любой локализации является септический, или бактериально-токсический шок, который представляет собой особую реакцию организма, выражающуюся в развитии полиорганных расстройств, связанных с нарушением перфузии тканей в ответ на внедрение микроорганизмов или их токсинов. Септический шок составляет 3-5% от всех гнойно-септических заболеваний в акушерстве и гинекологии.

Эти осложнения (генерализация инфекции) является одной из причин материнской смертности. Своевременная диагностика, лечение, профилактика – путь ее снижения.

Цель занятия:

Изучить условия для генерализации инфекционного процесса, этиологию, патогенез, клинику генерализованных осложнений, современные методы диагностики, принципы лечения и профилактики.

Задачи: Студент должен знать: причины и клинику акушерского перитонита, отличие от хирургического, варианты перитонита, диагностику и терапию, этиологию и патогенез септического шока, диагностику, клинику и основные принципы оказания неотложной помощи.

Студент должен уметь: диагностировать послеродовые заболевания; брать мазки и посевы из влагалища; выписывать рецепты на лекарственные средства, применяемые при лечении и генерализованных форм инфекционных заболеваний.

Основные учебные вопросы:

1. Чем обусловлено возрастание частоты гнойно-септических заболеваний?
2. Акушерский перитонит. Факторы, способствующие возникновению перитонита.
3. Причины развития перитонита после кесарева сечения.
4. Фазы перитонита (реактивная, токсическая, терминальная).
5. Особенности акушерского перитонита. Отличие акушерского перитонита от хирургического.
6. Варианты акушерского перитонита, время возникновения, клиника.
7. Диагностика акушерского перитонита.
8. Комплексная терапия акушерского перитонита.
9. Сепсис, синдром системного воспалительного ответа.
10. Классификация сепсиса.
11. Формы сепсиса.
12. Клиника и диагностика сепсиса.
13. Бактериально-токсический шок, этиология. Предрасполагающие факторы.
14. Фазы септического шока (патогенез).
15. Клиника септического шока (наличие первичного очага)
16. Основные принципы оказания неотложной помощи при септическом шоке.
17. Наиболее тяжелые осложнения септического шока.
18. Профилактика послеродовых инфекционных заболеваний.

Литература.