ЗАНЯТИЕ № 21

Тема: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ.

Актуальность темы.

Кесарево сечение – это акушерская операция, при которой плод и послед извлекаются из матки через разрез брюшной стенки и матки.

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Частота ее в последнее время составляет 10-20% от общего числа родов. Частота этой операции зависит от профиля и мощности родовспомогательного учреждения, характера акушерской и экстрагенитальной патологии у беременных и рожениц, квалификации врачей и т.д.

Увеличение частоты операции кесарево сечение в последние годы связано с расширением показаний к оперативному родоразрешению в интересах плода, что служит для снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Цель занятия:

Изучить студентам операцию кесарево сечение, этапы развития, показания (абсолютные, относительные, во время беременности, во время родов) и противопоказания, условия ее выполнения, виды операции кесарево сечение, техника при этом, послеоперационное ведение больных.

Задачи: Студент должен знать: абсолютные и относительные показания, противопоказания и условия к операции кесарево сечение, подготовку к плановой и экстренной операции, технику операции и ведение послеоперационного периода.

Студент должен уметь: собрать анамнез у беременной, обратив особое внимание на течение предыдущих родов и настоящей беременности, наличие и течение операций на матке; провести общее и специальное (наружное и внутреннее) акушерское исследование; оценить состояние плода, его массу, соответствие размеров плода с тазом матери, характер сердечной деятельности, данные дополнительных методов исследования и лабораторных анализов; диагностировать акушерскую патологию, которая требует немедленного родоразрешения путем операции кесарева сечения; обосновать показания к операции, составить предоперационный эпикриз; воспроизвести на плаценте, пеленке, паралоне технику ушивания разреза на матке, записать назначения для ведения послеоперационного периода.

Основные учебные вопросы:

1. Этапы развития операции кесарева сечения.
2. Причины роста числа операций кесарева сечения.

3. Виды операций кесарева сечения.

1. Что такое абсолютные показания к операции, перечислить их?
2. Что такое относительные показания к операции, перечислить их?
3. Показания к операции кесарево сечение во время беременности.
4. Показания к операции кесарево сечение во время родов.
5. Условия для производства операции кесарева сечения.
6. Методика корпорального кесарева сечения.
7. Методика кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
8. Преимущества операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте по сравнению с корпоральным. Разрез по Дерфлеру.
9. Кесарево сечение при наличии или подозрении на инфекцию.

13. Послеоперационные осложнения при операции кесарева сечения.

14. Каковы недостатки корпорального кесарева сечения?

15. Ведение больных в послеоперационном периоде.