Актуальность темы. Беременность называется переношенной, если она продолжается на 14 и более дней дольше физиологической и заканчивается рождением ребенка с признаками

Беременность называется переношенной, если она продолжается на 14 и более дней дольше физиологической и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости.

Переношенная беременность является проблемой, представляющей большой научный и практический интерес в акушерстве. Актуальность ее объясняется большим числом осложнений в родах, высокой перинатальной смертностью. Вследствие морфологических изменений в плаценте развивается плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии плода. В связи с большой зрелостью центральной нервной системы у переношенных плодов повышена чувствительность их к гипоксии и родовым травмам.

Этому способствуют также большие размеры головки и отсутствие способности ее к конфигурации, часто синдром дыхательных расстройств и пневмопатии (внутриутробная аспирация околоплодными водами и разрушение сурфактанта в легких переношенного плода).

В процессе родов у матери нередко наблюдаются аномалии родовой деятельности, кровотечения в III периоде родов и в раннем послеродовом периоде, возрастает частота оперативных вмешательств.

Цель занятия:

Студент должен знать этиологию, патогенез, клинику и диагностику переношенной беременности, лабораторные и данные УЗИ при переношенной беременности, тактику ведения, осложнения во время беременности и в родах, показания к плановому кесаревому сечению, признаки перезрелости новорожденного.

Задачи: Студент должен знать: на основании данных анамнеза, объективного исследования, лабораторных и инструментальных методов исследования, диагностировать переношенную беременность, составить план ведения беременности и родов, выбрать способ родоразрешения.

Студент должен уметь: определить срок родов; составить план комплексной подготовки к родам; интерпретировать данные УЗИ и кольпоцитограмм при переношенной беременности; методы и сроки родоразрешения.

Основные учебные вопросы:

1. Что такое переношенная беременность.

2. Этиология и патогенез перенашивания беременности.

3. Клиника и диагностика переношенной беременности;

4. Данные УЗИ, кольпоцитограмм, исследования молозива в диагностике переношенной беременности.

5. Дифференциальный диагноз между переношенной и пролонгированной беременностью;

6. Тактика ведения беременности, показания к плановому кесаревому сечению

7. Течение и ведение родов при перенашивании беременности.

8. Признаки перезрелости новорожденного, диагностика.

9. Осложнения для матери и плода во время беременности, в родах, профилактика.