Занятие 3. Клиническая анатомия, физиология и методы исследования вестибулярного анализатора

Тест 7. Что такое нистагм? Какие компоненты имеются у вести­булярного нистагма?

Ответ. Ритмическое подергивание глазных яблок. Медленный - периферического генеза, быстрый - центрального генеза.

Тест 8. Какие рефлексы всегда возникают при раздражении ве­стибулярного аппарата?

Ответ. Сенсорные (ощущение головокружения, вращения, противовращения); соматические или анимальные (нистагм, отклоне­ние туловища и конечностей в направлении медленного компонен­та нистагма); вегетативные (побледнение, покраснение, сердцеби­ение, холодный пот, тошнота и рвота).

Тест 9. Какие существуют основные рефлекторные связи вести­булярного анализатора?

Ответ. Вестибуло-спинальный тракт - от ядра Дейтерса не­рвные пути идут к передним рогам спинного мозга (обеспечивает соматические рефлексы - отклонение туловища и конечностей); вестибуло-кортикальный тракт - от ядра Швальбе к коре го­ловного мозга) обеспечивает сенсорные реакции ощущения го­ловокружения); к ядрам глазодвигательных нервов и глазным мышцам (обеспечивает соматический важнейший рефлекс - нистагм); вестибуло-ретикулярный тракт - от ядра Швальбе к вегетативным ядрам вагуса, сосудистому, дыхательному центрам (обеспечивает вегетативные реакции); вестибулоцеребелярный тракт - от ядра Бехтерева к мозжечку (обеспечивает содруже­ственные реакции по установке тела и координации сложных движений).

Тест 10. Адекватный раздражитель для ампулярного аппарата.

Ответ. Угловое ускорение.

Тест 11. Адекватные раздражители для отолитового аппарата.

Ответ. Прямоленейное ускорение, центробежная сила, сила зем­ного притяжения, изменение положения тела в пространстве

Тест 19. Куда будет направлен нистагм при вливании в ухо хо­лодной или теплой жидкости?

Ответ. При вливании холодной жидкости нистагм направлен в противоположную сторону, при вливании теплой - в сторону раз­дражаемого лабиринта.

Тест 20. Куда направлен поствращательный нистагм при пробе Барани?

Ответ. При вращении вправо нистагм после остановки направ­лен влево, при вращении влево - вправо.

Тест 21. У больного при сгущении воздуха в правом наружном слуховом проходе (нажатием на козелок) возникло головокруже­ние, нистагм вправо, туловище отклонилось влево. Как объяснить полученный результат?

Ответ. Имеет место положительная прессорная проба, свидетель­ствующая о наличии свища (фистулы) в костном лабиринте.