Физикальное обследование. Ребенок пониженного питания, акроцианоз носогубного треугольника,

Ребенок пониженного питания, акроцианоз носогубного треугольника,

Расширение границ сердца преимущественно вправо,

Гру­бый систолический шум во II межреберье слева от грудины,

который проводится в левую подклюс обеднением малого круга

кровообращениячичную область и на сонные артерии. I тон на

верхушке усилен, II той на легочной артерии ослаблен или отсутствует.

Болезнь Фалло (триада, тетрада, нентада). Наиболее рас­пространенной формой "синих" пороков сердца, протекаю­щих с цианозом, является тетрада Фал л о. Порок включает сочетание четырех аномалий: стеноз легочной арте­рии, дефект межжелудочковой перегородки, транспозицию аорты вправо и гипертрофию правого желудочка (рис. 45).

Вследствие стеноза легочной артерии часть крови при со­кращении правого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки поступает в левый желудочек и затем в аорту. Это приводит к недостаточному насыщению артериальной крови кислородом и развитию цианоза. Клинически порок проявляется сразу после рождения или на первом месяце жиз­ни.