Вопрос 9. Гормональная функция околощитовидных желез

Паратгормон, вырабатываемый околощитовидными железами, действует через цАМФ на органы-мишени (кости, почки, кишечник).

ЭФФЕКТЫ: 1. Гиперкальцемия.

2.Гиперфосфатемия.

3. Гиперфосфатурия.

Костная ткань – стимуляция и увеличение количества остеокластов, что способствует деминерализации кости и увеличению Са ²⁺ иР³⁺ в плазме.

Почки – стимулирует реабсорбцию Са ²⁺ и тормозит реабсорбцию фосфатов, следовательно приводит к гиперкальциемии и фосфатурии и увеличению свободного Са²⁺ в плазме.

Кишечник – активирует всасывание Са²⁺, стимулирует секрецию кислоты и пепсина в желудке.

Основным регулятором секреции паратгормона является уровень ионизированного Са²⁺ во внеклеточной среде. Низкая концентрация Са²⁺ стимулирует секрецию гормона, которая связана с повышенным содержанием цАМФ в клетках паращитовидной железы. В результате этого бета – адренорецепторы, ответственные за секрецию паратгормона, активируют её. Недостаток паратгормона. Низкая секреция паратгармона наблюдается при высоком уровне Са²⁺ и кальцитриола (активный метаболит витамина Д ₃).

Удаление паращитовидной железы приводит к гибели от тетанических судорог, поскольку резкое снижение Са²⁺ сопровождается повышенной нервно-мышечной возбудимостью, даже незначительный раздражитель приводит к сокращению мышц.

Избыток паратгормона. Гиперпродукция паращитовидных желез приводит к деминерализации и резорбции костной ткани; остеопорозу; камнеобразованию в мочеполовой системе (много Са²⁺ в крови); изменению электрической стабильности сердца; язвам пищеварительного тракта (Са²⁺ и соляная кислота в желудке).