Жүктілік пен босану кезеңдерінің ерекшеліктері

Тар жамбас қуысындағы жүктіліктің бірінші жартысы еш өзгеріссіз өтеді. Екінші жартысы кеш гестоздармен асқынуы мүмкін. Жүктіліктің соңғы апталарында бастың, кіші жамбас қуысына қондырылмауынан жатыр түбі жоғары тұрады, нәрестенің жатыр ішіндегі қозғалысы артып, дұрыс жатпай, қағанақ суы мезгілінен бұрын кетуі мүмкін. Босанудың бірінші және екінші кезеңдері ұзаққа созылып, мынандай асқынулар байқалады:

1. Қағанақ суының алдын ала немесе ерте кетуі.

2. Кіндік қынапқа түсіп, нәрестенің тұншығуы.

3. Толғақтың әлсізденуі.

4. Жатыр, жатыр мойнының жарақаттануы, жарылуы.

5. Нәрестенің жарақаттануы.

Бұл кезеңде дәрігер бастың босану жолдарынан жылжуын, бас өлшемінің жамбас қуысы өлшемінде сәйкес келуін, Вастен тәсілімен клиникалық тар жамбас қуысын анықтайды. Нәресте басы бір жазықтықта 30 минуттан артық тұрмауы керек. Клиникалық тар жамбас қуысты босанудың екінші кезеңінде жатыр мойны толық ашылып, қағанақ суы кеткенде, нәресте басы кіреберіс жазықтыққа қондырылғанда анықтайды.

Вастен тәсілі: дәрігер қолын қасағаның жоғарғы жағына қойып, алақанын нәресте басына қарай жылжытады (73 сурет).

1. Бастың үлкен бөлігі қасаға жазықтығынан жоғары тұрса, онда жамбас қуысы мен бас өлшемдері сәйкес келмейді, бұл жағдайда әйел босана алмайды, кесар тілігі арқылы босандырады.

2. Бастың бөлігі қасаға жазықтығымен бір деңгейде болса, бас өлшемі жамбас қуысы өлшемімен шамалы сәйкес келеді.

3. Бастың бөлігі қасаға жазықтығынан төмен болса, бас пен жамбас қуысы өлшемі сай келеді, әйел өзі босанады.

Тар жамбас қуысында босанудың қалпы оның өлшемдерінің тарылу дәрежесіне, нәрестенің салмағына, босану күштеріне байланысты.