 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
II. Объективные методы исследования эндокринной системы. Особенности общего осмотра
|
|
І. Общий осмотр.
Проводится по схеме, обратить внимание наследующие моменты.
Сознание: могут быть комы при сахарном диабете, гипотиреозе.
Рост пациента, пропорции тела и массу тела.
Гигантизм - рост у мужчин более 200 см, у женщин более 190 см.
Развивается при гиперфункции гипофиза, при выпадении функции
половых желез.
Карликовость - рост менее 135 см. Развивается при гипофизарной
недостаточности, при недостаточности функции щитовидной железы.
Вес в кг вычисляют по формуле Брока: м асса тела «должная» = рост см - 100.
Превышение должной массы тела – ожирение:
до 30% - I степень от 30 до 50% - II степень 50-100% - III степень
более 100% - IV степень
Снижение должной массы тела – гипотрофия:
до 20% - I степень 20-30% - II степень более 30% - III степень
Индекс массы тела (Кетле) - отражает пропорциональность роста и массы тела - находят по формуле
Норма ИМТ = 18,5-24,9
Кожные покровы.
При тиреотоксикозе - гиперемированные и влажные.
При гипотиреозе - бледные, сухие, отечные, выпадение волос.
При сахарном диабете кожа сухая со следами расчесов, на голенях трофические изменения.
При гипофункции надпочечников – бронзовая окраска кожи, особенно сильная пигментация на открытых для солнца участках, околососковых кружков, складок на ладонях.
При синдроме Иценко- Кушинга - красно-фиолетовые полосы на животе и внутренней поверхности бедер.
При снижении функции гипофиза – тонкая, атрофичная, напоминает пергамент, дряблая, с мелкими морщинками на лице, вокруг губ, носа, глаз.
При акромегалии – грубая, утолщенная.
Волосяной покров.
· Мужской тип оволосения – гирсутизм - у женщин встречается при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников или половых желез.
· Женский тип оволосения – у мужчин при евнухоидизме (недостаточность функции яичек).
· Разрежение оволосения – выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове при микседеме (тяжелая степень снижения функции щитовидной железы).
Выражение лица.
- Женственные черты лица у мужчины – при гипофункции гипофиза сопровождается ожирением.
- Акромегалическое лицо – резкое развитие надбровных дуг, непро-
порционально большие размеры носа, губ, языка и подбородка,
чрезмерное разрастание нижней челюсти, возникает при гиперфунк-
ции гипофиза.
- Базедово лицо - при гиперфункции щитовидной железы
- Микседематозное лицо - лицо широкое, круглое, отечное без мимики, равнодушное, узкие глазные щели, волосы на наружных половинах бровей отсутствуют.
- Лицо при болезни Иценко-Кушинга – интенсивно красное, лунообразное, лоснящееся с развитием у женщин бороды, усов.
Осмотр шеи.
Симптом «толстой шеи» - при диффузном токсическом зобе или узловом зобе за счет увеличения щитовидной железы.
Подкожный жировой слой.
Дата публикования: 2014-10-18; Прочитано: 1314 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
