Резус-фактор

Был открыт в 1940 году Ландштайнером. Резус-фактор — это еще один белок, который был обнаружен на поверхности эритроцитов. Одноименного белка в плазме нет. Если этот белок есть, кровь — резус-положительна (85% населения), если нет (15% населения) — резус-отрицательна.

Определение резус-фактора. Для определения используют сыворотку анти-резус, которая содержит в себе антитела к резус-фактору.

Резус-конфликт - может возникнуть, во время беременности, если мать резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. Кровообращение матери и плода связано через плаценту. Белок резус-фактор попадает в кровь матери, в ответ её иммунная система образует антитела. Антитела из организма матери поступают в организм плода и вызывают реакцию агглютинации эритроцитов.

Количество антител в организме матери возрастает постепенно, поэтому первая беременности как правило протекает без осложнений. С каждой последующей беременностью количество антител увеличивается. Для профилактики беременным назначают анти-резус-гамма-глобулин. При выраженном конфликте возможен выкидыш, мертворождение или гемолитическая желтуха новорожденного.

Перед переливанием крови необходимо:

1. Еще раз определить группу крови и резус-фактор донора.
2. Проводится проба на индивидуальную совместимость. На планшете смешивают каплю крови донора и реципиента и добавляют каплю физраствора. Результат оценивают через пять минут. Если произошла реакция агглютинации, то пара донор-реципиент не совместима.
3. Проводится проба на биологическую совместимость — пациенту в/в вводят 10-15 мл донорской крови и наблюдают за пациентом. Если появляются первые признаки гемотрансфузионного шока (боли в пояснице, снижение АД, урежение пульса), переливание прекращают.