Основные показатели кислотно-основного состояния

Величина рН (актуальный рН) крови (артериальной, капиллярной, венозной), во-первых, отражает концентрацию водородных ионов, а фактически - соотношение кислот и оснований в исследуемой крови; во-вторых, является важной интегральной величиной, отражающей степень компенсаторных сдвигов при действии на организм разнообразных повреждающих факторов, направленных на изменение кислотности внутренней среды организма. В норме рН артериальной крови в среднем равен 7,42, а венозной - 7,35.

pСО₂ - величина напряжения углекислого газа в крови, которая отражает (с одной стороны) интенсивность внутреннего дыхания (окислительного распада питательных веществ в тканях), с другой - функциональное состояние системы внешнего дыхания. Данный показатель может отражать развитие компенсаторных реакций при отклонениях КОС, а также расстройства самой дыхательной системы. В норме величина рСО₂ крови колеблется от 4,5 до 6,0 кПа.

ВВ (Buffer Base) - величина буферных оснований крови капиллярной крови, которая, с одной стороны, характеризует мощность буферных систем крови (карбонатной, фосфатной и др.), с другой отражает состояние метаболического компонента кислотно-основного гомеостаза. В норме величина ВВ колеблется от 44 до 52 ммоль/л.

ВЕ (Base Excess) - избыток оснований капиллярной крови или величина сдвига буферных оснований, которая характеризует смещение кислот или оснований по отношению к должным их величинам для капиллярной крови. В норме величина ВЕ в среднем составляет ±2,5 ммоль/л.

Отрицательные значения ВЕ свидетельствуют либо об избытке в организме нелетучих кислот, либо о недостатке оснований, а также о необходимости введения в организм эквивалентного количества оснований.

Положительные значения ВЕ свидетельствуют либо о недостатке нелетучих кислот, либо об избытке оснований, а также о необходимости введения в организм с целью коррекции КОС тех или иных кислых соединений.

SB (Standart Bicarbonate) - величина стандартного бикарбоната плазмы крови, отражающая концентрацию гидрокарбонатов, определенную в стандартных условиях. В норме величина SB колеблется от 20 до 27 ммоль/л. Величина SB, также как и величины ВВ и ВЕ, отражает функциональное состояние метаболических процессов, ответственных за регуляцию кислотно-основного гомеостаза. Изменения величины данного показателя, как и других выше перечисленных, является надежным симптомом возникшего нарушения КОС. В случае возникновения дыхательной недостаточности отклонения величины SB обычно свидетельствуют о компенсаторных сдвигах процессов метаболизма.

Достоверная оценка КОС крови и других биосред организма возможна только при условии динамического исследования как комплекса лабораторных показателей КОС, так и клинической картины заболевания, с учетом его стадии и тяжести.