Обмена витаминов

Различают следующие основные формы патологии обмена витаминов: 1) авитаминозы, 2) гиповитаминозы, 3) дисвитаминозы, 4) гипервитаминозы. Среди них наибольшую опасность для жизни представляют авитаминозы.

Авитаминоз – это редко встречающееся патологическое состояние, основу которого составляет, во-первых, отсутствие того или иного витамина в организме (из-за отсутствия в пище или невозможности всасывания в кишках, транспорта в биосредах, элиминации из крови в клеточно-тканевые структуры; во-вторых, неспособность витамина проявлять свои биологические свойства (блокада антагонистами, полная модификация или разрушение молекулы витамина).

Гиповитаминоз – наиболее часто встречающееся патологическое состояние, которое возникает вследствие снижения либо содержания того или иного витамина в организме, либо ослабления его биологического действия.

По происхождению различают экзогенные и эндогенные гиповитаминозы.

Экзогенные гиповитаминозы возникают вследствие пониженного в сравнении с нормой (то есть потребностями организма) содержания витаминов в пище.

Эндогенные гиповитаминозы могут быть наследственного происхождения (ребенок рождается с наследственным дефектом, сопровождающимся нехваткой витамина) либо приобретенными в процессе онтогенеза ( в результате нарушения обмена витаминов, возникающих либо внутриутробно, либо постнатально).

Наследственные гиповитаминозы могут быть как витамин-зависимыми (они ослабляются под влиянием крайне высоких доз экзогенных витаминов), так и витамин-резистентными (они не ослабляются даже под влиянием крайне высоких доз экзогенных витаминов). К наследственным гиповитаминозам относятся недостаток количества или биологической активности как водорастворимых (В₁, В₂, В₆, В₁₂, фолиевой кислоты и др.), так и липидорастворимых витаминов (А, Е, D, К).

Приобретенные гиповитаминозы встречаются значительно чаще, чем наследственные. В частности они возникают в результате нарушения:

- поступления витаминов с пищей;

- высвобождения витаминов из пищи в пищеварительном канале;

- всасывания витаминов в пищеварительном тракте;

- транспорта витаминов в биосредах (из-за расстройств крово- и лимфооб- ращения, а также дефицита транспортных белков);

- высвобождения витаминов из комплекса транспортный белок + витамин и элиминации их из крови в ткани;

- метаболизма витаминов в клетках, сопровождающегося либо усилием, либо торможением превращения его в активную форму;

- взаимодействия витаминов с соответствующими рецепторами клеток.

Гипервитаминоз – патологическое состояние, основу которого составляет повышенное как содержание того или иного витамина в организме, так и биологическое его действие. Клинически наиболее тяжело протекают гипервитаминозы А, D, К, В₁ и В₆.

Дисвитаминоз – патологическое состояние, основу которого составляет одновременно возникающее снижение содержания или биологической активности одного или нескольких витаминов и увеличение другого или других витаминов. Это обычно возникает в результате несбалансированного поступления в организм разных витаминов и/или избирательного расстройства либо всасывания, либо транспорта, либо метаболизма, либо выведения, либо взаимодействия с рецепторами.