Микроскопическое строение и функциональные особенности поджелудочной железы

Поджелудочная железа, является смешанной железой и состоит из экзокринной и эндокринной частей. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты. Эндокринная часть вырабатывает инсулин, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид, панкреатический полипептид. Поджелудочная железа покрыта капсулой, от которой вглубь органа отходят перегородки, делящие орган на дольки и содержащие сосуды, нервы и нервные ганглии, а так же выводные протоки.

Экзокринная часть образует основную часть объема органа (97%) и представляет собой сложную, трубчато-альвеолярную железу, состоящую из концевых - секреторных отделов - ацинусов и системы выводных протоков. Ацинусы образованы клетками - панкреатоцитами. Это крупные клетки с мощно развитым синтетическим аппаратом и содержащие зимогенные (с протоферментами) гранулы в апикальной части клетки. Трипсин, химотрипсин, липаза, фосфолипаза, эластаза, амилаза - все эти ферменты синтезируются панкреатоцитами в виде неактивных проферментов, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от возможного самопереваривания. Одновременно в клетках синтезируются ингибиторы ферментов, препятствующие их преждевременной активации - ферменты приобретают активность только в двенадцатиперстной кишке.

Эндокринная часть представлена панкреатическими островками Лангерганса, которые разбросаны по всей железе в виде компактных скоплений эндокринных клеток - инсулиноцитов. Выделяют пять типов эндокриноцитов, синтезирующих различные гормоны.

· А-клетки – составляют 20 - 25 % общего числа инсулоцитов, располагаются преимущественно не периферии островков. Их плотные гранулы содержат гормон – глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови вследствие расщепления гликогена и липидов.

· В-клетки – составляют 60 – 70 % общего числа инсулоцитов. Занимают центральную часть островков. Их гранулы содержат комплекс гормона инсулина с цинком. Инсулин стимулирует процессы поглощения глюкозы клетками различных тканей, вызывая снижение ее уровня в крови.

· D-клетки составляют 5 – 10 % инсулоцитов, располагаются на периферии островков, синтезируют гормон соматостатин, обладающий многообразным действием в частности угнетающим секрецию А- и В-клеток.

· D₁-клетки синтезируют вазоактивный интестинальный пептид (ВИП – гормон), снижающий артериальное давление.

· PP- клетки - составляют 2- 5 % инсулоцитов, располагаются на периферии и синтезируют панкреатический полипептид – гормон, угнетающий активность ациноцитов поджелудочной железы.

Поражение островков, приводящее к их разрушению В-клеток, характерно для сахарного диабета.