Основные принципы лечения гестозов

· Создание лечебно-охранительного режима.

· Количественная и качественная компенсация дефицита ОЦК.

· Гипотензивная терапия.

· Нормализация сосудистой проницаемости.

· Коррекция обменных процессов, в первую очередь водно-солевого, белкового и углеводного балансов, а также кислотно-основного состояния.

· Нормализация реологических и коагуляционных свойств крови.

· Профилактика и лечение плацентарной недостаточности.

Лечебно-охранительный режим назначается с целью нормализация функции центральной нервной системы и обеспечивается ограничением физических и психологических нагрузок, режимом сна и отдыха, назначением медикаментозных препаратов (седативные и психотропные) в зависимости от степени тяжести гестоза.

Гестоз средней степени

Гестоз тяжелой степени

- раствор диазепама 0,5% 2 мл внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день; - раствор димедрола 1% 1 мл внутримышечно или внутривенно 2 раза в день; - раствор пипольфена 2,5% 1 мл внутримышечно или внутривенно 2 раза в день.

- сульфат магния как фоновый препарат, начальная доза – 5-6 г внутривенно медленно, поддерживающая доза – 2 г в час; - транквилизаторы группы бензодиазепинов (диазепам, диазепекс и др.). Кратность введения устанавливается индивидуально до достижения необхо- димого уровня седации; - нейролептики группы бутирофенов (дроперидол, галоперидол) – 50-100 мг внутривенно, введение повторяют при необходимости.

При тяжелых формах гестоза перед началом обследования и лечения внутривенно (медленно) вводят:

· 5-7,5 мг дроперидола (2-3 мл 0,25% раствора в 20 мл 40 раствора глюкозы);

· 10 мг диазепама (2 мл 0,5% раствора);

· 20 мг промедола (2 мл 1% раствора);

· 20 мг димедрола (2 мл 1% раствора) или 25 мг пипольфена (1 мл 2,5% раствора).

После оперативного вмешательства с целью обезболивания используют наркотические (промедол, морфин, фентанил) и ненаркотические (спазмолгон, трамадол, баралгин, кетанов и др.) аналгетики.