Виды недостаточности кровообращения. 1. Гиповолемическая – в результате уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК)

Виды по патогенезу:

1. Гиповолемическая – в результате уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК)

2. Сердечная недостаточность – в результате нарушения функции сердца

3. Сосудистая недостаточность – в результате нарушения функционирования сосудов (артериальная гипертензия, гипотензия, атеросклероз и т.д.)

4. Сердечно-сосудистая недостаточность

Виды по течению: острая и хроническая

Хроническая недостаточность кровообращения (НК) по степени выраженности клинических проявлений делится на:

1. НК I степени – латентная (выявляется при физической нагрузке)

2. НК IIа степени (одышка, тахикардия в покое)

НК IIб степени (значительный цианоз, выраженная одышка, тахикардия в покое, застой крови в большом и малом кругах кровообращения)

3. НК III степени – терминальная (необратимые дистрофические изменения органов и тканей)

Стадии недостаточности кровообращения:

1. Компенсации

2. Декомпесации

16.2. Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце как насос, не обеспечивает метаболические потребности органов и тканей необходимым количеством крови.

Сердечная недостаточность развивается при:

· Перегрузке сердечной деятельности;

· Первичном нарушении миокарда;

· Первичном повреждении перикарда;

· Тяжелых аритмиях сердца;

· Комбинированных поражениях сердца.

По преимущественному поражению отделов сердца различают недостаточность:

1. Левожелудочковую

2. Правожелудочковую

3. Тотальную

По течению: острую и хроническую

16.2.1. Перегрузочная форма сердечной недостаточности

(развивается в результате повышенной нагрузки на миокард и приводит к хронической застойной недостаточности сердца).

Виды перегрузки:

1. Перегрузка объёмом крови («преднагрузка»)

· Гиперволемия

· Недостаточность клапанов сердца→ ↑наполнения полостей сердца кровью во время диастолы

· Продолжительная компенсаторная гиперфункция сердца

2. Перегрузка сопротивлением или давлением («постнагрузка»)

· Стеноз клапанов сердца

· Коарктация аорты

· Артериальная гипертензия малого и большого кругов кровообращения → ↑ сопротивления выбросу крови из сердца в систолу