Заявление об изменении условий по депозиту

Я, _____________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество Клиента/представителя полностью)

от имени Клиента ________________________________________________________________

(указывается ФИО Клиента, в случае заполнения представителем)

ИНН Клиента____________________________________________________________________

(указывается при наличии)

Адрес Клиента ___________________________________________________________________

(указывается адрес места жительства (регистрации) или места пребывания Клиента)

_______________________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность Клиента: _______________________________________________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________ выдан __________________________________________

(серия (при наличии); номер) (когда и кем, код подразделения (если имеется))

_________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность представителя: _______________________________

(в случае заполнения представителем) (вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________ выдан __________________________________________

(серия (при наличии); номер) (когда и кем, код подразделения (если имеется))

________________________________________________________________________________

действуя на основании ______________ от ________________ №________________

(указываются «Доверенности» и реквизиты доверенности или наименование и реквизиты документа, подтверждающего право распоряжаться денежными средствами, находящимися на счете Клиента)[1][1]

По депозиту № ____________________________________ от «___»__________20___ г.

прошу установить автоматическое возобновление срока депозита,

отказываюсь от автоматического возобновления срока депозита,

прошу пополнить депозит указанной ниже суммой

_________________________________________________________________________

(указать сумму цифрами и наименование валюты)

_________________________________________________________________________

(указать сумму прописью и наименование валюты)

путем перечисления с Экспресс счета № ____________________________________________,

прошу уменьшить депозит путем перечисления с депозита на Экспресс счет №_________________________________________ денежных средств в размере

_______________________________________________________________________

(указать сумму цифрами и наименование валюты)

_______________________________________________________________________

(указать сумму прописью и наименование валюты)

______________________________________________________________________________________________

(назначение платежа)

* При осуществлении платежа (пополнение/уменьшение депозита) по счетам нерезидента в валюте РФ в назначении платежа перед текстовой частью проставляется код вида валютной операции {VO60070}.

“____”______________ 20___ г. _________________________________________

(подпись, ФИО Клиента/представителя)