![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Объективная, или рефлекторная, аудиометрия основывается на рефлекторных безусловных и условных ответных реакциях обследуемого, возникающих в организме в ответ на звуковое воздействие и не зависящих от его воли.
Такое исследование приобретает особое значение для оценки состояния функции звукового анализатора при поражении центральных его отделов, при проведении трудовой и судебно-медицинской экспертизы, у маленьких детей.
Безусловными рефлексами на звук являются:
• расширение зрачков (улитково-зрачковый рефлекс);
• закрывание век (ауропальпебральный рефлекс, мигательный рефлекс);
• торможение сосательной реакции на звук у новорожденных. Чаще всего для объективной аудиометрии используются кожно-
гальваническая и сосудистая реакции.
Кожно-гальванический рефлекс выражается в разности потенциалов между двумя участками кожи под влиянием, в частности, звукового раздражения. В отличие от многократного звукового раздражения, при котором этот рефлекс постепенно угасает, при болевом раздражении он является длительно стойким. Используя сочетание звукового и болевого раздражения, можно выработать условный кожно-гальванический рефлекс и с его помощью определять слуховые пороги.
Сосудистая реакция заключается в сужении сосудов в ответ на звуковое (в частности) раздражение, что можно зарегистрировать при помоши плетизмографии. Эта реакция быстро угасает. Но при сочетании звукового раздражения с другими безусловными раздражителями (болевым, Холодовым и т.д.) можно выработать условный рефлекс на звук и таким образом определять слуховые пороги.
Современные методы объективной аудиометрии: акустическая импе-дансометрия, электрокохлеографии и электроэнцефалоаудиометрия.
Акустическая импендансометрия включает в себя две процедуры:
1. Тимпанометрия - - регистрация импеданса барабанной перепонки под влиянием дозированного изменения внешнего (атмосферного) давления от максимума до минимума.
2. Регистрация рефлекса внутриушных мышц (в основном — стапеди-альной мышцы) на звуковое раздражение барабанной перепонки.
Тимпанометрия позволяет оценить подвижность тимпано-оссикулярной системы среднего уха и проходимость слуховой трубы. Рефлекс мышц среднего уха дает представление о слуховой функции.
Дата публикования: 2015-03-29; Прочитано: 541 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!