Основной уход, необходимый каждому младенцу

Данный раздела охватывает основные состояния в родильном зале и описывает, как предоставлять основной уход новорожденным и младенцам до 2 месяцев.

Специальные задачи обучения:

По окончании этого раздела вы узнаете:

• как готовить помещение для родов для матери и новорожденного
• основные потребности всех новорожденных сразу же после рождения
• как подготовить безопасную и теплую среду для каждого новорожденного
• что такое тепловая цепочка и ее роль в тепловой защите каждого новорожденного
• как обеспечить раннее начало грудного вскармливания
• как обеспечить контакт "кожа к коже" между матерью и ребенком
• основные шаги рутинного ухода за глазами и пуповиной ребенка
• основные правила эффективного общения с матерью и другими членами семьи.

Вы получите навыки:

• создания безопасной и теплой среды для новорожденного
• помощи матери в начале грудного вскармливания
• правильного мытья рук
• первоначального ухода за глазами и пуповиной новорожденного

Ключевые шаги:

ПОДГОТОВКА ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ РОДОВ ДЛЯ МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННОГО

Вы можете оказаться в ситуации, когда вас попросят оказать помощь в родах. Вы должны знать, какие основные условия необходимо соблюсти до того, как ребенок родится.

Вы должны:

• закрыть окна в родильном зале, чтобы избежать сквозняков;
• подготовить и разместить реанимационное оборудование рядом с родильной кроватью, чтобы использовать его при необходимости, когда ребенку нужно помочь начать самостоятельное дыхание;
• подготовить чистые и теплые полотенца или пеленки для обсушивания и согревания ребенка сразу же после рождения;
• подготовить стерильный набор для перевязки и пересечения пуповины;
• посоветовать матери надеть такую одежду, которая не затруднит проведение немедленного контакта "кожа к коже".

ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ВСЕХ НОВОРОЖДЕННЫХ

После рождения всем новорожденным нужны:

• воздух - детей, которые не начали дышать самостоятельно сразу же после рождения, необходимо стимулировать или реанимировать (более подробная информация - в материалах ВОЗ по Интегрированному ведению беременности и родов)
• тепло
• грудное вскармливание
• любовь и безопасность
• контроль инфекций
• ведение осложнений после рождения (более подробная информация - в материалах ВОЗ по Интегрированному ведению беременности и родов)

Обеспечение тепла, грудного вскармливания, любви и безопасности, а также инфекционного контроля одинаково необходимы всем младенцам.

ТЕПЛО

· Обеспечьте проведение ряда мероприятий по тепловой защите новорожденного. Они еще называются "тепловая цепочка": обучение медицинских работников; теплое помещение для родов; немедленное обсушивание и контакт "кожа к коже" сразу же после рождения; грудное вскармливание; отложенное купание и взвешивание; совместное пребывание матери и ребенка; реанимация и транспортировка в тепле, если необходимо; подходящая одежда для новорожденного.

· Поощряйте уход по методу кенгуру за детьми с низким весом при рождении. Уход по методу кенгуру предназначен для маловесных детей, которых (в идеале) мать постоянно носит в контакте "кожа к коже" и кормит исключительно грудью.

Нормальная температура тела новорожденного младенца - 36,5°C - 37,5°C. При понижении температуры тела новорожденный становится менее активным, летаргичным, у него ослабляется мышечный тонус и ребенок плохо сосет. Дыхание новорожденного становится поверхностным, а частота его сердцебиения снижается.

Если температура тела новорожденного падает еще ниже (гипотермия), изменения метаболизма в организме приводят к нарушению сердечной функции, кровотечению (особенно в легкие), тяжелой желтухе и, в конце концов, к смерти. Потому чрезвычайно важно поддерживать нормальную температуру тела новорожденного.

Подходящая среда

• Уход за младенцем в теплом помещении (не ниже 25°C), без сквозняков.
• Не ставьте пеленальный столик или кроватку младенца рядом с холодной стеной или окном.