![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Когда ребенка, получающего оральный бронхолитик для лечения классификации ПНЕВМОНИИ НЕТ. АСТМОИДНОЕ ДЫХАНИЕ, приводят в медицинское учреждение через 2 дня для последующего наблюдения, необходимо следовать нижеследующим указаниям:
Пользуясь схемой ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ проведите оценку состояния ребенка. Для этого проверьте, есть ли у ребенка общие признаки опасности, затем оцените, есть ли кашель или затрудненное дыхание. После того, как вы оценили состояние ребенка, используйте информацию о признаках ребенка для выбора правильного лечения.
После оценки состояния ребенка, используйте информацию о признаках для выбора дальнейшего лечения.
Если есть любой общий признак опасности - лечите как ТЯЖЕЛУЮ ПНЕВМОНИЮ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, направьте СРОЧНО в стационар после первой дозы быстродействующего бронхолитика.
Если есть учащенное дыхание, - лечите как пневмонию, дайте также оральный сальбутамол.
Если есть астмоидное дыхание, но нет общих признаков опасности, учащенного дыхания или втяжения грудной клетки:
Если это первый эпизод астмоидного дыхания или у ребенка уже имелись подобные эпизоды, но он не направлялся на обследование,- продолжите сальбутамол и направьте на обследование.
Если у ребенка уже наблюдался, по крайней мере, один эпизод астмоидного дыхания, и он уже был направлен на обследование, посоветуйте матери продолжать лечение. Посоветуйте матери вернуться с ребенком, если дыхание будет затрудненным. Если ребенок возвратится с ухудшением состояния, направьте его на дальнейшее лечение.
Если нет астмоидного дыхания, - попросите мать закончить 5-дневный курс сальбутамола, так как важно провести полный курс лечения.
ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ ЛИХОРАДКЕ
Обратитесь к рамке "Лихорадка" раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ.
Если длится больше 2 дней, это значит, что у лихорадки могут быть причины, неочевидные во время первого посещения. Проведите полную повторную оценку состояния ребенка. Ищите причину лихорадки. Также проверьте, нет ли у ребенка других проблем, которые могли вызвать лихорадку.
Если у ребенка есть лихорадка в течение 5 дней ежедневно, направьте его в стационар. Для определения причины затяжной лихорадки у ребенка необходимы дальнейшие диагностические тесты.
ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ КОРИ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ, ПОРАЖАЮЩИМИ ГЛАЗА ИЛИ РОТ
Обращайтесь к рамке "Корь с осложнениями, поражающими глаза или рот" раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ.
Лечение инфекции глаз:
o Если мать правильно лечила инфекцию глаз у ребенка в течение 2 дней, а выделение гноя из глаз продолжается, направьте ребенка в стационар.
o Если мать лечила инфекцию глаз неправильно, СПРОСИТЕ ее: "Были ли у вас проблемы при лечении инфекции глаз?" Обучите мать всем шагам лечения, которые, как вам кажется, она не знает. Обсудите с ней, как преодолеть трудности, с которыми она столкнулась. Объясните ей важность лечения. Попросите мать снова явиться в амбулаторию, если состояние глаз ребенка не улучшится. Если вы считаете, что мать все равно не сможет правильно обрабатывать глаза ребенка, договоритесь о том, что обработка глаз ребенка будет ежедневно проводиться в амбулатории или направьте ребенка в стационар.
Обработка язв во рту:
ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ ИНФЕКЦИИ УХА
Обращайтесь к рамке "Инфекция уха" раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ.
Если ребенок с классификацией ИНФЕКЦИЯ УХА приходит в амбулаторию на последующий осмотр через 5 дней, следуйте этим инструкциям. Эти инструкции касаются как острой, так и хронической инфекции уха.
Повторно оцените проблему с ухом и измерьте температуру тела ребенка (или ощутите, есть ли лихорадка). Затем выберите лечение на основании признаков, имеющихся у ребенка.
ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ ПРОБЛЕМЕ КОРМЛЕНИЯ
Обращайтесь к рамке "Проблема кормления" раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ. Когда ребенок с проблемой кормления приходит к вам на последующий осмотр через 5 дней, следуйте этим инструкциям:
Повторно оцените кормление ребенка, задавая вопросы из верхней рамки схемы КОНСУЛЬТИРУЙТЕ. Посмотрите описание проблем кормления, обнаруженных во время первичного посещения, и предыдущие рекомендации в медицинской карточке ребенка или в записях о последующем осмотре.
· Проконсультируйте мать по поводу новых или продолжающихся проблем кормления. Если мать столкнулась с проблемами, пытаясь накормить своего ребенка, обсудите с ней пути их решений.
· Если вес ребенка низкий для его возраста, попросите мать повторно прийти в амбулаторию через 14 дней после первичного посещения. Во время этого последующего осмотра измерьте прибавку веса у ребенка, чтобы определить, идут ли ему на пользу изменения в режиме кормления.
ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ НИЗКОМ ВЕСЕ
Обращайтесь к рамке " Низкий вес " раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ.
Когда ребенок с классификацией НИЗКИЙ ВЕС является к вам на последующий осмотр через 14 дней после первичного посещения, следуйте этим инструкциям. Помните, что если бы у ребенка была проблема кормления, он явился бы на последующий осмотр ранее, и в этом случае вам нужно было бы проводить последующий осмотр по проблеме кормления.
Чтобы оценить состояние ребенка, который приходит на последующий осмотр через 30 дней, взвесьте его и определите, является ли вес ребенка все еще очень низким для его возраста. Кроме того, повторно оцените кормление, задав матери вопросы из верхней рамки схемы КОНСУЛЬТИРУЙТЕ.
· Если вес ребенка больше не является низким для его возраста, похвалите мать и поощрите ее продолжать кормление ребенка согласно рекомендациям по его возрасту.
· Если вес ребенка все еще низкий для его возраста, проконсультируйте мать по всем обнаруженным проблемам кормления, как описано в схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ.
Исключение: Если вы считаете, что кормление ребенка не улучшится или если ребенок убавил в весе, направьте его в стационар.
ПРОВЕДИТЕ ПОСЛЕДУЮЩИЙ ОСМОТР ПРИ АНЕМИИ
Обращайтесь к рамке " Анемия " раздела Последующий уход схемы ЛЕЧИТЕ.
Когда ребенок с классификацией АНЕМИЯ приходит в амбулаторию на последующий осмотр через 14 дней, следуйте этим инструкциям:
Дата публикования: 2015-03-29; Прочитано: 296 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!