![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
В современной стоматологии двухэтапные методы получения оттиска пользуются большой распространенностью в несъемном протезировании зубов.
Данный вид получения оттисков имеет ряд преимуществ:
Врач-стоматолог должен продумать выбор материалов для получения двухслойного оттиска двухэтапным методом. Качественную оценку материала проводят по двум основным критериям: вид и консистенция. На стоматологическом рынке представлены 3 вида материалов для получения двухслойных оттисков для протеизрования: полиэфирные, А-силиконовые и К-силиконовые.
Из всех видов оттискных материалов имеющихся на современном стоматологическом рынке только А-силиконовые (например, Honigum, DMG) включают в себя материалы всех типов вязкости, что объясняет высокую распространенность применения именно этих материалов для изготовления двухслойных оттисков для протезирования зубов.
Важным фактором, влияющим на качество двухслойного оттиска, является состояние протезного ложка во время проведения процедуры получения оттиска для протезирования. Четкое отображение границ препарирования зубов особенно в придесневой области, практически невозможно без тщательной подготовки протезного ложа перед получением оттиска.
При поддесневом препарировании границ зуба, для более четкого их отображения на оттиске, необходимо проводить ретракцию десны. Методов ретракции десневого края достаточно много, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Одним изнаиболее распространенных методов является механохимический метод с использованием ретракционных нитей. В практике врача- стоматолога достаточно часто применяется техника двойной нити. Метод применения данной техники заключается в том, что сначала на дно десневой бороздки укладывается первая - тонкая ретракционная нить, а поверх нее на уровне десневого края накладывается вторая - более толстая нить.
Одним из недостатков А-силиконовых материалов для снятия двухслойных оттисков для протезирования зубов является необходимость ручного замешивания этих материалов без латексных печаток. Причина в том, в состав каталитической пасты входит платиновый катализатор, активность которого снижается при контакте с серой и ее соединений (следует помнить, что сера является природным компонентом латекса из которого изготовлено большинство видов перчаток).
Замешивание базисного слоя проводят до гомогенного состояния двух паст, при котором цвет массы становится полностью однотонным.
После замешивания материала высокой вязкости и внесения в ложку проводят получение базового оттиска. Для этого врач-стоматолог перед введеним слепочной ложки с базовым материалом удаляет вторую ретракционную нить (более толстую). В полости рта ложку устанавливают таким образом, чтобы толщина материала между стенками ложки и зубами была равномерной на всех участках слепочной ложки.
Перед проведением второго этапа снятия двухслойного оттиска для протезирования проводят подготовку базового оттиска. На базовом оттиске срезают межзубные перегородки, поднутрения, проводят вырезание отводных каналов, которые способствуют выведению излишков корригирующего материала.
Перед проведением второго этапа получения двухэтапного двухслойного оттиска для протезирования из зубодесневой бороздки выводят первую ретракционную нить (более тонкую), которую, для профилактики кровоточивости десневого края, необходимо смочить. После выведения нити бороздку тщательно промывают водой. Базовый оттиск заполняют корригирующим материалом. После этого врач-стоматолог приступает к заполнению корригирующим материалом области протезного ложа - вносит материал в зубодесневую бороздку вокруг опорных зубов.
Затем следует этап наложения базового оттиска. Очень важно провести правильное позиционирование оттиска в полости рта.
После выведения готовый оттиск оценивают: проверяют качество отображения рельефа поверхности протезного ложа, на оттиске не должно быть пор, пустот или оттяжек, оттискная масса должна плотно прилегать к стенкам ложки.
После чего производят дезинфекцию оттиска и отправляют его в лабораторию.
Особенности дентальной имплантации
Рост вторичной адентии, особенно среди лиц молодого и среднего возраста, побуждает стоматологов расширять показания к изготовлению несъемных конструкций протезов. Качество ортопедического лечения определяется многими факторами, и зачастую обеспечить восстановление функции эстетики и жевания очень сложно из-за неблагоприятных условий в полости рта. В связи с этим дентальная имплантация позволяет выполнить несъемные конструкции протезов или укрепить съемные протезы. Во многих случаях применение имплантатов является единственной возможностью качественного протезирования [3]. При определении показаний к использованию имплантатов особое значение имеет оценка психоэмоционального состояния пациента. Расширение показаний к применению метода дентальной имплантации, обусловленное недостатком знаний и опыта у врача либо соображениями коммерческого характера, ведет к увеличению частоты осложнений и может дискредитировать метод дентальной имплантации как среди стоматологов, так и среди пациентов [4]. Первичное обследование должно включать сбор анамнеза, выяснение мотивации обращения за консультацией, уровня знаний о сущности метода протезирования с использованием внутрикостных имплантатов. Пациента необходимо ознакомить с характером оперативного вмешательства и возможных неудачах. С целью оптимизации восстановления функции и эстетики зубочелюстной системы на практике используются оссеоинтегрированные винтовые и фиброоссеоинтегрированные пластинчатые имплантаты различных типов, размеров и модификаций. В течение шести лет нами проведено медицинское лечение 570 пациентов с различными формами адентии, установлено свыше 1100 имплантатов (таблица). медицинское лечение адентии с помощью дентальной имплантации
Из таблицы видно, что в период освоения дентальной имплантации мы отдавали предпочтение фиброоссеоинтегрированным пластинчатым имплантатам, которые использовали в дистальных отделах альвеолярных отростков челюстей. Пластинчатые имплантаты способны выдерживать значительные вертикальные нагрузки, возникающие при пережевывании пищи. Изготовление ортопедических конструкций на этих имплантатах возможно и осуществлялось через 14-60 дней после операции. Важным моментом является относительная простота методики имплантации, а для пациентов - короткий послеоперационный период. var begunhyper_auto_colors = new Array(); begunhyper_auto_pad = 93642595; begunhyper_auto_colors[0]='#00CC00'; begunhyper_auto_colors[1]='#000000'; begunhyper_auto_colors[2]='#CCCCCC'; begunhyper_auto_colors[3]='#FFFFE0'; begun_hyper_limit=3; Дата публикования: 2015-03-26; Прочитано: 2839 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы! ![]() |