|
|
|
|
1.
| Дайте определение туберкулеза.
|
| Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, при котором могут поражаться все органы человека, но чаще легкие.
|
2.
| Назовите типы микобактерий туберкулеза, вызывающие заболевание у человека.
|
| 1. Микобактерия туберкулеза, человеческий тип.
2. Микобактерия туберкулеза, бычий тип.
|
3.
| Кто может быть источником заражения при туберкулезе?
|
| 1. Больной человек с открытой формой туберкулеза.
2. Больные животные (чаще больные коровы).
|
4.
| Как происходит заражение туберкулезом?
|
| 1. Аэрогенным механизмом (основной).
2. Алиментарным путем (чаще через инфицированное молоко).
|
5.
| Перечислите особенности туберкулеза, отличающие его от других инфекций.
|
| 1. Повсеместное распространение.
2. В зависимости от соотношения иммунитета и аллергии наличие или просто инфицирования, или болезни.
3. Крайняя степень полиморфизма клинико-морфологических проявлений.
4. Хроническое волнообразное течение.
|
6.
| Назовите основные клинико-морфологические формы туберкулеза.
|
| 1. Первичный туберкулез.
2. Гематогенный туберкулез.
3. Вторичный туберкулез.
|
7.
| Каковы клинико-морфологические особенности первичного туберкулеза?
|
| 1. Развитие заболевания в период первичного инфицирования (при первой встрече с инфектом).
2. Наличие реакции гиперчувствительности немедленного типа.
3. Преобладание экссудативно-некротических изменений.
4. Наклонность к гематогенной и лимфогенной генерализации.
5. Развитие параспецифических реакций (васкулитов, артритов, полисерозитов и др.).
|
8.
| Укажите компоненты первичного туберкулезного комплекса.
|
| 1. Первичный очаг (аффект).
2. Лимфангит.
3. Лимфаденит.
|
9.
| Какова морфология первичного туберкулезного аффекта в легких?
|
| Очаговая пневмония, сначала экссудативная, а затем казеозная.
|
10.
| Какие морфологические изменения характерны для туберкулезного лимфаденита?
|
| 1. Наличие очагов казеозного некроза.
2. Развитие продуктивной специфической реакции по периферии некроза.
|
11.
| Назовите возможные варианты течения первичного туберкулезного комплекса (первичного туберкулеза).
|
| 1. Заживление компонентов первичного туберкулезного комплекса.
2. Прогрессирование с генерализацией процесса.
3. Хронические течение (хронически текущий первичный туберкулез).
|
12.
| Какие морфологические изменения происходят при стабилизации и заживлении очагов первичного туберкулезного комплекса?
|
| 1. Рассасывание перифокального экссудативного воспаления.
2. Смена на продуктивную реакцию.
3. Затем инкапсуляция.
4. Организация.
5. Петрификация.
6. Оссификация (только аффекта).
|
13.
| Какие морфологические изменения остаются на месте заживших очагов первичного туберкулеза?
|
| 1. Фиброзные рубцы.
2. Очаги обызвествления.
3. Очаги костеобразования (на месте аффекта).
|
14.
| Как (по автору) называется заживший первичный туберкулезный аффект в легком?
|
| Очаг Гона.
|
15.
| Перечислите формы прогрессирования первичного туберкулеза.
|
| 1. Гематогенная форма прогрессирования.
2. Лимфожелезистая форма.
3. Рост первичного аффекта.
4. Смешанная форма.
|
16.
| Какие клинико-морфологические варианты лимфожелезистой формы туберкулеза вы знаете?
|
| 1. Опухолевидный вариант.
2. Воспалительный вариант.
|
№№
п/п
| Вопросы
| КСЭ*
| Ответы
|
17.
| Назовите формы (варианты) гематогенной генерализации при первичном туберкулезе.
|
| 1. Милиарная форма (милиарный, т.е. просовидный).
2. Крупноочаговая форма.
|
18.
| Каково морфологическое выражение "роста первичного аффекта" как формы прогрессирования первичного туберкулеза?
|
| Развитие казеозной пневмонии больших масштабов до лобарной на месте первичного аффекта.
|
19.
| Назовите исходы прогрессирующего первичного туберкулеза.
|
| 1. Смерть (от гематогенной генерализации инфекции, казеозной пневмонии).
2. Выздоровление.
|
20.
| Как проявляется хронически текущий первичный туберкулез?
|
| 1. Хроническое медленно прогрессирующее течение лимфожелезистой формы.
2. Первичная хроническая легочная чахотка с наличием хронической легочной каверны.
|
21.
| Дайте определение гематогенного туберкулеза.
|
| Клинико-морфологическая форма туберкулеза, возникающая в организме человека через значительный срок после перенесенной инфекции и характеризующаяся рядом особенностей.
|
22.
| Укажите особенности гематогенного туберкулеза.
|
| 1. Развивается на фоне значительного иммунитета.
2. Выражена наклонность к гематогенной генерализации.
3. Доминирует реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).
4. Преобладание продуктивной воспалительной реакции.
5. Имеются зажившие компоненты первичного туберкулезного комплекса.
6. Характеризуется клинико-морфологическим полиморфизмом.
|
23.
| Откуда может начаться распространение микобактерий по организму при гематогенной форме туберкулеза?
|
| 1. Из очагов-отсевов в разных органах, развившихся в период первичной инфекции.
2. Из не вполне заживших фокусов в лимфоузлах.
|
24.
| Назовите разновидности гематогенного туберкулеза.
|
| 1. Генерализованный гематогенный туберкулез.
2. Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких.
3. Гематогенный туберкулез с преимущественным внелегочным поражением (органный туберкулез).
|
№№
п/п
| Вопросы
| КСЭ*
| Ответы
|
25.
| Какие разновидности генерализованного гематогенного туберкулеза вы знаете?
|
| 1. Острый общий милиарный туберкулез.
2. Острый общий крупноочаговый туберкулез.
3. Острейший туберкулезный сепсис.
|
26.
| Какие разновидности гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких вы знаете?
|
| 1. Острый милиарный туберкулез легких.
2. Хронический милиарный туберкулез легких.
3. Хронический крупноочаговый гематогенный туберкулез легких (гематогенный диссеминированный туберкулез легких) - чаще
|
27.
| Перечислите признаки гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких.
|
| 1. Преимущественное поражение кортикальных зон в верхушках легких.
2. Зеркальное расположение очагов поражения в обоих легких.
3. Продуктивный тип воспаления.
4. Сетчатый пневмосклероз.
5. Эмфизема.
6. Возможно развитие «очковых» каверн
7. Наличие внелегочного туберкулезного очага.
8. Легочное сердце (гипертрофия правого сердца).
|
28.
| Какие формы органного туберкулеза превалируют в настоящее время?
|
| 1. Туберкулез костей и суставов.
2. Туберкулез почек.
|
29.
| Назовите, какие кости поражаются чаще при туберкулезе?
|
| 1. Тела позвонков.
2. Эпифизы костей, образующие тазобедренный и коленный суставы.
|
30.
| Дайте определение вторичного туберкулеза.
|
| Туберкулез, развивающийся в организме взрослого человека, перенесшего ранее первичную инфекцию, которая обеспечила относительный иммунитет, но не оградила от возможности повторного заболевания.
|
31.
| Назовите особенности вторичного туберкулеза.
|
| 1. Наличие относительного иммунитета.
2. Избирательное легочное поражение.
3. Преимущественное контактное и интраканаликулярное распространение инфекции в организме.
4. Последовательная смена клинико-морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса.
|
32.
| Перечислите формы вторичного туберкулеза.
|
| 1. Острый очаговый.
2. Фиброзно-очаговый.
3. Инфильтративный.
4. Туберкулема.
5. Казеозная пневмония.
6. Острый кавернозный.
7. Фиброзно-кавернозный.
8. Цирротический.
|
33.
| Назовите особенности вторичного туберкулеза.
|
| 5. Наличие относительного иммунитета.
6. Избирательное легочное поражение.
7. Преимущественное контактное и интраканаликулярное распространение инфекции в организме.
8. Последовательная смена клинико-морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса.
|
34.
| Перечислите формы вторичного туберкулеза.
|
| 9. Острый очаговый.
10. Фиброзно-очаговый.
11. Инфильтративный.
12. Туберкулема.
13. Казеозная пневмония.
14. Острый кавернозный.
15. Фиброзно-кавернозный.
16. Цирротический.
|
35.
| Каковы основные морфологические изменения легких при остром очаговом туберкулезе?
|
| 1. Специфическое воспаление стенки внутридолькового бронха.
2. Казеозная бронхопневмония (ацинозная, лобулярная).
|
35а
| Как (по авт.) называются очаги воспаления при остром очаговом туберкулезе?
|
| Очаги Абрикосова
|
35б
| Каковы основные морфологические изменения при фиброзно-очаговом –туберкулезе?
|
| 1. Инкапсулированные (петрифицированные) очаги казеозного некроза.
2. Свежие очаги казеозной бронхопневмонии (ацинозные, лобулярные)
|
36.
| Как (по авторам) называются инкапсулированные очаги некроза при фиброзно-очаговом туберкулезе?
|
| Ашофф-Пулевские очаги.
|
37.
| Укажите основные морфологические изменения легких при инфильтративном туберкулезе.
|
| 1. Очаги казеозной бронхопневмонии.
2. Выраженное перифокальное экссудативное воспаление.
|
38.
| Как (по авторам) называется очаг воспаления при инфильтративном туберкулезе?
|
| Очаг-инфильтрат Ассманна-Редекера.
|
39.
| Опишите морфологические изменения, характерный для туберкулемы.
|
| Очаг творожистого некроза (2-5 см в диаметре), окруженный тонкой фиброзной капсулой с умеренной лимфоидной инфильтрацией.
|
40.
| Перечислите основные морфологические черты казеозной пневмонии как формы вторичного туберкулеза.
|
| 1. Наличие казеозно-пневмонических очагов с тенденцией к слиянию.
2. Поражение больших масштабов (до доли).
3. Доминирование казеозных изменений над перифокальными.
|
№№
п/п
| Вопросы
| КСЭ*
| Ответы
|
41.
| Назовите морфологические черты острого кавернозного туберкулеза.
|
| 1. Быстрое гнойное расплавление и разжижение масс казеозного некроза.
2. Образование полостей (острых каверн).
3. Поражение верхушек легких.
|
42.
| Каково строение стенки острой каверны?
|
| 1. Внутренний слой – массы некроза, обильно пропитанные лейкоцитами.
2. Наружный – ткань легкого с воспалительными изменениями.
|
43.
| Какие могут быть исходы острой каверны?
|
| 1. Спадение краев и рубцевание.
2. Эпителизация каверны.
3. "Рост" каверны.
4. Переход в хроническую каверну.
|
44.
| Каково строение стенки хронической каверны?
|
| 1. Внутренний слой – массы некроза с лейкоцитами.
2. Средний – туберкулезная (грануляционная) ткань.
3. Наружный слой – фиброзная ткань.
|
45.
| Назовите основные морфологические черты фиброзно-кавернозного туберкулеза.
|
| 1. Наличие хронической каверны с фиброзными стенками.
2. Тенденция к бронхогенному обсеменению.
3. Наличие в легочной ткани разноплановых туберкулезных очагов.
4. Наибольшее поражение верхушек легких.
5. Асимметрия поражения.
|
46.
| Укажите типичные черты пирротической формы туберкулеза.
|
| 1. Мощное развитие соединительной ткани в легком.
2. Перестройка и деформация ткани легкого.
3. Наличие разноплановых очагов специфического воспаления.
|
47.
| Перечислите группы осложнений вторичного туберкулеза.
|
| 1. Постнекротические осложнения.
2. В связи с присоединением вторичной инфекции.
3. В связи со склерозом и перестройкой легочной ткани (гипертрофия и декомпенсация сердца).
4. В связи с нарушением обмена веществ (амилоидоз).
5. В связи с оперативным вмешательством.
6. В результате обострения специфического процесса.
|
48.
| Каковы причины смерти при вторичном туберкулезе?
|
| 1. Хроническая легочно-сердечная недостаточность.
2. Легочное кровотечение.
3. Амилоидоз.
4. Осложнения послеоперационного периода.
5. В результате обострения специфического процесса.
|
49.
| Назовите основные черты патоморфоза туберкулеза.
|
| 1. Рост заболеваемости (в том числе и у детей).
2. Рост смертности.
3. Повышение числа больных первичным туберкулезом.
4. Увеличение удельного веса острых и прогрессирующих форм с экссудативно-некротичесикми реакциями.
5. Учащение диссеминированных (генерализованных) форм.
6. Увеличение числа деструктивных форм с развитием каверн.
7. Увеличение числа случаев казеозной пневмонии (формы вторичного туберкулеза).
8. Рост числа специфических осложнений.
|
№№
п/п
| Вопросы
| КСЭ
| Ответы
|
1.
| Дайте определение сепсиса.
|
| Инфекционное заболевание, возникающее в связи с существованием в организме очага инфекции, характеризующееся генерализованным характером поражения и имеющее существенные отличия от других инфекций.
|
2.
| Назовите отличия сепсиса от других инфекций.
|
| 1. Полиэтиологичное заболевание.
2. Не заразен.
3. Иммунитет не вырабатывается.
4. Нет цикличности.
5. Нет специфического морфологического субстрата.
|
3.
| Что такое входные ворота при сепсисе?
|
| Место проникновения инфекции в организм.
|
4.
| Что такое септический очаг?
|
| Место размножения инфекта с формированием очага воспаления.
|
5.
| Каковы пути распространения инфекции из септического очага?
|
| 1. Лимфогенный.
2. Гематогенный.
|
6.
| Что относится к местным изменениям при сепсисе?
|
| 1. Наличие септического очага.
2. Регионарный лимфагнит и лимфаденит.
3. Флебит, тромбофлебит.
|
7.
| Перечислите морфологические изменения общего характера при сепсисе.
|
| 1. Воспалительные изменения в разных органах и тканях.
2. Дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов.
3. Гиперпластические изменения в лимфатической и кроветворной тканях.
4. Разнообразные нарушения кровообращения (геморрагический синдром, тромбоэмболический синдром, ДВС-синдром и др.).
|
8.
| По каким принципам можно классифицировать сепсис?
|
| 1. По этиологии.
2. По характеру входных ворот и локализации септического очага.
3. По течению.
4. По клинико-морфологическим особенностям.
|
9.
| Назовите формы сепсиса в рамках клинико-морфологической классификации.
|
| 1. Септицемия.
2. Септикопиемия.
3. Септический (бактериальный) эндокардит.
4. Хрониосепсис.
|
10.
| Дайте определение септицемии.
|
| Форма сепсиса, для которой характерны выраженный токсикоз, гиперергия, отсутствие гнойных метастазов и быстрое бурное течение.
|
11.
| С каким микроорганизмом чаще связывают развитие септицемии?
|
| Со стрептококком.
|
12.
| Перечислите основные морфологические изменения при септицемии.
|
| 1. Септический очаг выражен слабо или может отсутствовать.
2. Резко выраженный геморрагический синдром и другие нарушения кровообращения.
3. Гемолитическая желтуха.
4. Гиперплазия лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.).
5. Межуточное воспаление паренхиматозных органов.
6. Тяжелые дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов.
|
13.
| С какими, главным образом, патогенетическими механизмами связано развитие геморрагического синдрома при сепсисе?
|
| 1. С интоксикацией, вызывающей повышение сосудистой проницаемости.
2. С распространенными васкулитами.
|
14.
| Опишите внешний вид септической селезенки.
|
| 1. Увеличена в размерах.
2. Дряблой консистенции.
3. Красного цвета.
4. Обильный соскоб пульпы.
|
15.
| Дайте определение септикопиемии.
|
| Форма сепсиса, при которой ведущими являются гнойные процессы в воротах инфекции, бактериальная эмболия с образованием метастатических гнойников.
|
№№
п/п
| Вопросы
| КСЭ*
| Ответы
|
16.
| Какие микроорганизмы чаще вызывают септикопиемию?
|
| 1. Стафилококк.
2. Синегнойная палочка.
|
17.
| Назовите основные морфологические изменения, развивающиеся в организме при септикопиемии.
|
| 1. Выраженный септический очаг в воротах инфекции (фокус гнойного воспаления).
2. Регионарный септическому очагу гнойный лимфагнит и лимфаденит.
3. Регионарный гнойный тромбофлебит.
4. Метастатические гнойники в разных органах.
5. Гиперплазия лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.).
6. Умеренное межуточное воспаление паренхиматозных органов.
7. Умереная дистрофия паренхиматозных органов.
8. Нерезкие расстройства кровообращения.
9. Возможен тромбо-язвенный эндокардит и васкулиты (флебиты и др.).
|
18.
| Дайте определение септического (бактериального) эндокардита.
|
| Форма сепсиса, для которой характерно септическое поражение клапанов сердца и выраженное иммунокомплексное повреждение сердечно-сосудистой системы и других органов.
|
19.
| Назовите наиболее частых возбудителей бактериального (септического) эндокардита в настоящее время.
|
| 1. Стафилококки белый и золотистый.
2. Зеленящий стрептококк.
3. Энтерококк.
4. Патогенные палочки (эшерихии, синегнойная палочка, клебсиелла).
5. Патогенные грибы.
|
20.
| Дайте классификацию септического эндокардита:
а) по течению;
б) по наличию фонового заболевания.
|
| а) 1. Острый – около 2 недель.
2. Подострый – до 3 месяцев.
3. Затяжной (хронический) – многие месяцы и годы.
б) 1. Первичный (20-30%).
2. Вторичный (70-80%).
|
21.
| Перечислите фоновые заболевание при септическом эндокардите.
|
| 1. Предшествующие ревматические поражения клапанов.
2. Атеросклеротические поражения.
3. Сифилитические.
4. Врожденные пороки сердца.
|
№№
п/п
| Вопросы
| КСЭ*
| Ответы
|
22.
| Какой морфологический вид воспаления типичен для септического эндокардита?
|
| Альтеративно-продуктивный.
|
23.
| Назовите основные морфологические изменения в органах и тканях, развивающиеся при септическом эндокардите.
|
| 1. Тромбо-язвенный эндокардит (рассматривается в качестве септического очага).
2. Распространенные альтеративно-продуктивные васкулиты (с тромбами, аневризмами, кровоизлияниями).
3. Геморрагический синдром.
4. Тромбоэмболический синдром (с инфарктами, некрозами, гангренами).
5. Межуточное воспаление в разных органах, особенно межуточный миокардит.
6. Иммунокомплексный гломерулонефрит.
7. Гиперпластические процессы в лимфоидной и кроветворной ткани (септическая селезенка и др.).
8. Умеренные дистрофические изменения паренхиматозных органов.
|
24.
| Какие морфологические изменения створок клапана сердца типичны для тромбо-язвенного эндокардита?
|
| 1. Обширные некрозы с изъязвлением.
2. Тромботические наложения.
3. Клеточные воспалительные инфильтраты в створке.
4. С течением времени – склеротические процессы.
|
25.
| Укажите, какие клапаны сердца поражаются при септическом эндокардите?
|
| 1. Аортальный (50%).
2. Аортальный и митральный (25-30%).
3. Митральный (10-15%).
4. Другие клапаны (5%).
|
26.
| Перечислите основные проявления патоморфоза септического эндокардита.
|
| 1. Изменение этиологии с преобладанием стафилококка и грамотрицательных палочек.
2. Учащение первичного септического эндокардита.
3. Увеличение частоты и тяжести миокардита и кардиосклероза.
4. Снижение степени альтерации и числа смертельных исходов благодаря применению антибиотиков.
5. Исчезновение острых форм, доминирование подострых и хронических.
|
|
|
|
|
1.
| Дайте определение СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), или ВИЧ-инфекции.
|
| Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся развитием в финале заболевания тотального угнетения иммунной системы.
|
2.
| Назовите возбудителя СПИДа.
|
| ВИЧ из семейства Т-лимфотропных ретро-вирусов.
|
3.
| Укажите источники заражения.
|
| 1. Больной человекю
2. Вирусоноситель.
|
4.
| Как происходит заражение при ВИЧ-инфекции?
|
| 1. Половым путем.
2. Парентеральным (инъекционным) путем.
3. Трансплацентарным механизмом передачи.
|
5.
| Перечислите периоды течения СПИДа.
|
| 1. Инкубационный – от нескольких недель до 10-15 лет.
2. Период персистирующей генерализованной лимфаденопатии – 3-5 лет.
3. ПреСПИД (СПИД-ассоциированный комплекс) – несколько лет.
4. Период синдрома приобретенного иммунодефицита (манифестирующий СПИД) – около 2-х лет.
|
6.
| Каково ведущее звено в развитии иммунодефицита при СПИДе?
|
| Поражение вирусом иммунокомпетентных клеток: Т4-лимфоцитов (хелперов) и макрофагов.
|
7.
| Назовите два варианта течения инкубационного периода при СПИДе.
|
| 1. Бессимптомное течение.
2. В течение нескольких недель возникают и проходят: лихорадка, увеличение лимфоузлов, иногда острый энцефалит.
|
8.
| Какие основные патологические изменения характерны для периода генерализованной лимфаденопатии?
|
| Стойкое увеличение лимфоузлов различных групп.
|
№№
п/п
| Вопросы
| КСЭ*
| Ответы
|
9.
| Укажите основные патологические изменения, характерные для третьего периода СПИДа.
|
| 1. Лихорадка.
2. Лимфаденопатия.
3. Порадение желудочно-кишечного тракта с диареей.
4. Наклонность к развитию вторичных инфекций (герпес, пиоермия, ОРВИ и др.).
|
10.
| Какие патологические изменения типичны для четвертого периода СПИДа?
|
| 1. Развитие оппортунистических инфекций.
2. Развитие опухолей (саркома Капоши, злокачественный лимфомы и др.).
|
11.
| Назовите морфологические изменения лимфоузлов при СПИДе:
а) ранние;
б) поздние.
|
| а) 1. Гиперплазия (фолликулярная и паракортикальная).
2. Синус-гистиоцитоз.
3. Пролиферация эндотелия сосудов.
б) 1. Истощение лимфоидной ткани.
2. Пролиферация эндотелия сосудов.
|
12.
| Что такое оппортунистические инфекции?
|
| Инфекции, вызваемые условно-патогенными (маловирулентными) возбудителями.
|
13.
| Перечислите наиболее частых возбудителей оппортунистических инфекций.
|
| 1. Простейшие (пневмоцисты, токсоплазмы, криптоспоридии).
2. Грибы (рода кандида, криптококки).
3. Вирусы (цитомегаловирусы, герпетические вирусы и др.).
4. Бактерии (микобактерии, легионеллы, сальмонеллы и др.).
|
14.
| Какие типичные клинические варианты течения СПИДа выделяют?
|
| 1. С легочным синдромом (80%).
2. С синдромом поражения центральной нервной системы (ЦНС).
3. С желудочно-кишечным синдромом.
4. Лихорадка неясного генеза.
|
15.
| Назовите изменения при легочном варианте течения СПИДа.
|
| 1. Тяжелые пневмонии (пневмоцистные, кандидозные и др.).
2. Саркома Капоши.
|
16.
| Укажите морфологические изменения в ЦНС при СПИДе.
|
| ВИЧ-энцефалит.
Поражения, связанные с оппортунистическими инфекциями (токсоплазмозом, криптококкозом, цитомегаловирусной инфекцией и др.).
Лимфомы ЦНС.
|
17.
| Какие инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта типичны для СПИДа?
|
| Кандидоз желудочто-кишечного тракта.
Цитомегаловирусная инфекция.
Криптоспоридоз.
Атипичная микобактериальная инфекция и др.
|