ФИЗИОЛОГИЯ. 7 страница

Вопрос 73

Лимфатическая система. Функции лимфы.

Лимфа образуется путем фильтрации тканевой жидкости через стенку лимфатических капилляров. В лимфатической системе циркулирует около 2 литров лимфы. Из капилляров она движется по лимфатическим сосудам, проходит лимфатические узлы и по крупным протокам поступает в венозное русло. Удельный вес лимфы 1,012-1.023 г/мм3. Вязкость 1,7 Пуаз. а рН около 9,0. Электролитный состав лимфы сходен с плазмой крови. Но в ней больше анионов хлора и бикарбоната Содержание белков в лимфе меньше, чем плазме: 2,5-5,6% или 25-65 г/л. Из форменных элементов лимфа в основном содержит лимфоциты. Их количество в ней 2-20 * 10^9/Л. Имеется и небольшое количество других лейкоцитов. Из них больше всего моноцитов. Эритроцитов в норме нет. Благодаря наличию в ней тромбоцитов, фибрина, факторов свертывания лимфа способна образовывать тромб. Однако время ее свертывания больше, чем у крови.

Лимфа выполняет следующие функции:

1. Поддерживает постоянство объема тканевой жидкости путем удаления её избытка.

2. Перенос питательных веществ, в основном жиров, от органов пищеварения к тканям.

3. Возврат белка из тканей в кровь.

4. Удаление продуктов обмена из тканей.

5. Защитная функция обеспечивается лимфоузлами, иммуноглобулинами, лимфоцитами, макрофагами.

6. Участвует в механизмах гуморальной регуляции, перенося гормоны и другие ФАВ.

Вопрос 76

Происхождение ЭКГ. Методы регистрации.

Электрокардиография это регистрация электрической активности мышцы сердца, возникающей в результате ее возбуждения. Впервые запись электрокардиограммы произвел в 1903 г. с помощью струнного гальванометра голландский физиолог Эйнтховен. Он же первым в 1906 г использовал этот метод для диагностики. Электрокардиограф состоит из усилителя биопотенциалов и регистрирующего устройства. При электрокардиографии регистрируется разность потенциалов, возникающая между различными точками тела в результате возбуждения сердца.

Регистрация ЭКГ осуществляется с помощью биполярных и униполярных отведений.

При биполярных оба электрода являются активными, т.е. регистрируется разность потенциалов между ними.

При униполярных отведениях регистрируется разность потенциалов между активным электродом и индифферентным, имеющим нулевой потенциал. Его образуют другие электроды, соединенные вместе.

Биполярными являются стандартные отведения, предложенные Эйнтховеном, а униполярными усиленные отведения от конечностей.

Стандартных отведений 3:

1-е отведение - правая и левая рука

2-е правая рука и левая нога

3-е левая рука и левая нога

При усиленных отведениях регистрируется разность потенциалов между активным электродом на одной из конечности и индифферентным, образованным электродами на двух других конечностях.

При отведении аVR активный электрод находится на правой руке, аVL - на левой, а аVF - левой ноге.

Усиленные отведения служат для получения большей амплитуды элементов электрокардиограммы. Отведения от конечностей дают фронтальную проекцию распространения возбуждения. Его горизонталь ну то проекцию отражают грудные униполярные отведения по Вильсону.

Таких отведений шесть:

V1- четвертое межреберье у правого края грудины

V2 - четвертое межреберье у левого края грудины

V3 - точка между V2 и V4

V4 - в пятом межреберье по среднеключичной линии

V5 - на передней подмышечной линии,

V6 - средней подмышечной линии.

Вопрос 77

Элементы ЭКГ. Значение ЭКГ для диагностики.

Электрокардиограммой называется, периодическая кривая, отражающая распространение возбуждения по миокарду. На ЭКГ выделяют положительные и отрицательные зубцы Р, Q, R, S, Т, а также сегменты и интервалы. Направление зубцов определяют относительно изоэлектрической линии, при этом положительные направлены вверх. Сегментами называются расстояния между двумя зубцами. Например сегмент РQ это промежуток между концом зубца Р и началом зубца Q. Интервалы включают 1 зубец и следующий за ним сегмент. Поэтому интервал РQ это расстояние от начала зубца Р и до начала зубца Q.Зубец Р называется предсердным. Он отражает распространение возбуждения по обойм предсердиям. Его длительность 0,05-0,1 сек. а амплитуда до - 0.25 мВ. Сегмент РQ свидетельствует о полном охвате обоих предсердий возбуждением, а также его распространении на атриовентрикулярный узел и пучок Гиса. Общая длительность интервала РQ 0,12-0.18 сек. Комплекс QRSТ называют желудочковым. Зубец Q отражает возбуждение сосочковых мышц R распространение возбуждения по желудочкам, а S полный охват возбуждением обоих желудочков. Поэтому комплекс зубцов QRS называется электрической систолой желудочков. Его продолжительность 0,06-0,09-сек. а амплитуда зубца К 1-1.5 мВ. Амплитуда зубца Q не должна превышать 1/4 R, а его длительность быть не более 0,03 сек. Величина и продолжительность зубца Р не измеряются. Сегмент SТ указывает на полный охват возбуждением миокарда желудочков. Зубец Т соответствует фазе реполяризации желудочков. Его амплитуда 0,05 - 0,25 мВ, а длительность 0,16 0,24 сек.

Электрокардиография имеет исключительное значение для клинической кардиологии. Ритмичность сердечных сокращений определяют по интервалам R-R. Если расстояние между всеми зубцами R одинаково ритм правильный. Частоту сердечных сокращений на ЭКГ измеряют по формуле:

ЧСС = 60/(R-R), где R-R длительность интервала в секундах.

Положение электрической оси сердца (ЭОС), определяют графически или визуально. Электрическая ось сердца совпадает с осью того определения, при котором сумма зубцов комплекса QRS, имеющих положительный и отрицательный знак максимальна. Если ось отведения перпендикулярна электрической оси сердца, сумма положительного зубца R и отрицательного S равна 0.

Источник возбуждения в сердце (водитель ритма) определяется по последовательности зубцов Р и, комплексов QRS. В норме в 1 и 2 стандартном отведениях положительны и зубец Р, предшествующий комплексу QRS. Если возникает патологический источник возбуждения в нижних отделах предсердий, то возбуждение распространяется в обратном направлении снизу вверх. На ЭКГ во 2 и 3 стандартных отведениях появляются отрицательные зубцы Р, предшествующие QRS.

Функцию проводимости оценивают по длительности зуба Р, интервала PQ и общей продолжительности комплекса QRS. Увеличение длительности этих зубцов и интервалов свидетельствует о замедлении проведения в соответствующих отделах сердца.

Раздел 8. Железы внутренней секреции.

Вопрос 78

Строение и функции щитовидной железы. Нарушение функций.

Щитовидная железа у млекопитающих и человека состоит из двух боковых долей и перешейка между ними. Ее масса у взрослого человека 25—40 г.

Гормон щитовидной железы тироксин — кристаллическое вещество, содержащее 65% йода. В организме тироксин синтезируется из йода и тирозина. Щитовидная железа человека ежедневно выделяет количество тироксина, соответствующее приблизительно 0,3 мг йода. Следовательно, для нормального образования гормона это количество йода должно постоянно поступать в организм с пищей и питьевой водой.

По своим физико-химическим свойствам и структуре трийодтиронин очень близок тироксину, однако он менее йодирован. Физиологическая активность трийодтиронина в 10 раз выше тироксина Трийодтиронин образуется в тканях из тироксина, но в значительно меньшем количестве. Гормоны щитовидной железы усиливают энергетический обмен путем стимуляции в организме окислительных процессов. При этом значительно увеличиваются основной обмен, расходование белков, жиров и углеводов, что сопровождается похудением.

Функции тиреоидных гормонов:

1. Определяют нормальный рост, умственное и физическое развитие организма. Гормоны щитовидной железы ускоряют развитие организма.

2. Контролируют теплообразование.

3. Контролируют скорость поглощения кислорода тканями.

4. Контролируют нормальную функцию дыхательного центра.

5. Оказывают ино- и хронотропное действие на сердце.

6. Увеличивают количество бетта-адренорецепторов в сердечной и скелетной мышцах, а также в жировой ткани и лимфоцитах.

7. Увеличивают образование в костном мозге эритропоэтина и повышают эритропоэз.

8. Стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.

9. Стимулируют синтез многих структурных белков в организме.

10. Стимулируют водный и электролитный обмен.

11. Повышают возбудимость ЦНС.

Гипофункция. Тиреоэктомированные животные вялы и медлительны. У них замедлен сердечный ритм, плохо вырабатываются условные рефлексы. Удаление у животных щитовидных желез в молодом возрасте замедляет рост и половое развитие. При недостатке йода в пище и воде наблюдается гипофункция щитовидной железы с разрастанием ткани железы и образованием эндемического зоба - значительное разрастание железы. Иногда зоб достигает огромных размеров 5-6 кг. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к развитию кретинизма, а во взрослом — микседемы («слизистого отека»), так как в результате нарушения белкового обмена в межклеточной жидкости увеличивается количество муцина и альбуминов, что приводит к повышению осмотического давления тканевой жидкости и задержке воды в тканях, особенно в подкожной клетчатке.

Гиперфункция Базедова болезнь или базедовический зоб, - результат гиперфункции. При гиперфункции наблюдается увеличение размеров щитовидной железы, пучеглазие, тахикардия, резкое повышение основного обмена и температуры тела, увеличенное потребление пищи, потеря массы тела, тремор пальцев рук, легкая возбудимость. Лица с гиперфункцией щитовидной железы плохо переносят повышение температуры окружающей среды.

Околощитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. Они часто скрыты в ее ткани. У человека имеются две пары маленьких железок овальной формы.

Иногда околощитовидные железы могут располагаться и вне щитовидной железы. Их расположение, количество и форма у позвоночных весьма различны. В них находится 2 вида клеток: главные и оксифильные. Цитоплазма обоих видов клеток содержит секреторные гранулы.

Околощитовидные железы — самостоятельные органы внутренней секреции. После их удаления при сохранении щитовидной железы наступают судороги и смерть.

Гормон околощитовидных желез паратгормон, или паратиреоидин, — белковое соединение (альбумоза), содержащее азот, железо и серу, действующее только при подкожном введении, так как разрушается протеолитическими ферментами но выдерживает нагревание до 100°С. Гормон выделяется непрерывно. Помимо паратгормона околощитовидные железы секретируют также протеин хромогранин-А.

В железах образуется также гормон кальцитонин, снижающий содержание Са в крови. Выделяется при гиперкальциемии.

Функции паратгормона:

1. Совместно с кальцитонином и витамином D регулирует гомеостазис кальция, фосфора и магния в организме.

2. Стимулирует поступление кальция и фосфора из костной ткани в кровь (гиперкальциемическое действие).

3. Усиливает реабсорбцию кальция в почках и его всасывание в кишечнике.

4. Активирует функцию остеокластов, вызывающих резорбцию костной ткани, выход из нее ионов Са2+.

При недостаточной функции паращитовидных желез в детском возрасте нарушается рост костей, зубов, волос, возникают длительные спастические сокращения мышечных групп. У взрослых людей в этих условиях существенно повышается возбудимость ЦНС, возникают приступы судорог. Гипофункция околощитовидных желез вызывает у человека тетанию (судорожную болезнь). Повышается возбудимость нервной системы, в отдельных группах мышц появляются фибриллярные сокращения, которые переходят в длительные судороги. В случаях медленно развивающейся тетании наблюдаются нарушения развития зубов, волос и ногтей, расстройства пищеварения.

Гиперфункция паращитовидных. В этих случаях развивается остеопороз, т.е. разрушение костной ткани, мышечная слабость, боли в спине, конечностях. При разрастании ткани желез, связанном с их гиперфункцией, появляется избыточное окостенение и одновременно повышение содержания кальция в крови (гиперкалъциемия), а также рвота, поносы, расстройства сердечной деятельности, понижение возбудимости нервной системы, апатия, а в тяжелых случаях наступает смерть.

Вопрос 79

Строение и функции поджелудочной железы. Роль ее гормонов в регуляции обмена веществ. Нарушение функций островкового аппарата.

Внутри поджелудочной железы расположены островки Лангерганса, которые морфологически отличаются от ткани, отделяющей поджелудочный сок. Клетки островков более густо оплетены кровеносными капиллярами и Отдельно снабжаются нервными волокнами. У человека насчитывают 210 — 1750 тыс.островков Лангерганса. В филогенезе и онтогенезе внутрисекреторные элементы железы развиваются раньше, чем внешнесекреторные. В островках Лангерганса имеются 3 рода клеток: альфа, бета и гамма. Гранулы бетта-клеток растворяются в спирте, а гранулы альфа-клеток не растворяются. Бетта-клеток в 3,5-4 раза больше, чем альфа-клеток. У новорожденных количество альфа- и бетта-клеток одинаково. Инсулин образуется в бетта-клетках. У человека секретируется примерно 2 мг инсулина в сутки.

Инсулин. Симпатическая нервная система угнетает, а парасимпатическая - усиливает секрецию инсулина.

Повышение содержания сахара в крови возбуждает секрецию инсулина и одновременно тормозит секрецию глюкагона. Уменьшение секреции глюкагона уменьшает содержание сахара в крови. Оба гормона действуют на углеводный обмен, активируя ферменты. Следовательно, внутренняя секреция железы регулируется уровнем сахара в крови, а возможно, и содержанием в крови инсулина.

На введение в кровь инсулина вырабатываются условные рефлексы. Измененный состав крови через посредство нервной системы регулирует секрецию инсулина. При гипергликемии секреция инсулина повышается, а при гипогликемии понижается. Секреция инсулина увеличивается при поступлении углеводов в кровь во время пищеварения и уменьшается натощак. Кроме того, на секрецию инсулина влияет еще гормон передней части аденогипофиза.

Функции инсулина:

1. Практически во всех тканях организма инсулин влияет на обмен углеводов, жиров, белков и электролитов, повышая проницаемость мембран клеток, увеличивая транспорт глюкозы, белка и других веществ через мембраны в клетки организма.

2. Основное действие инсулина – усиление транспорта глюкозы через мембраны в клетки.

3. Стимулирует переход глюкозы из крови в ткани печени и поперечно-полосатых мышц.

4. Снижает содержание глюкозы в крови.

5. Стимулирует синтез гликогена, активирует процессы гликолиза, подавляет глюконеогенез. Под влиянием инсулина возрастает проницаемость клеточных мембран для аминокислот, из которых в клетках синтезируются белки.

6. Стимулирует процессы синтеза белка в клетках.

7. Стимулирует синтез информационной РНК, активирует в печени синтез аминокислот.

8. Способствует поглощению глюкозы из крови жировой тканью.

9. Влияет на обмен липидов, стимулируя синтез триглицеридов и свободных жирных кислот из глюкозы, подавляя распад жиров.

10. В скелетных мышцах и в мышце сердца усиливает окисление глюкозы до углекислоты и воды.

11. Снижает содержание калия и фосфора в крови.

После введения в организм инсулина в больших дозах происходит переход значительного количества глюкозы из плазмы крови в клетки. Это приводит к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемии). При этом снижается поступление глюкозы к клеткам нервной системы, на проницаемость которых инсулин не действует. Головной и спинной мозг начинают испытывать недостаток глюкозы, которая является основным источником энергии для нервных клеток. Все это может быть причиной острого нарушения деятельности мозга — гипогликемической комы, которая проявляется потерей сознания, периодическими приступами судорог; падением мышечного тонуса, понижением температуры тела.

При снижении секреции инсулина происходит повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия) и выделение ее с мочой. Увеличение содержания глюкозы в первичной моче приводит к увеличенному выделению воды из организма — развитию полиурии. Одновременно в организме накапливаются продукты неполного окисления жиров. Интенсивное образование кислых продуктов расщепления жиров и дезаминирования аминокислот в печени могут вызвать сдвиг реакции крови в кислую сторону и развитие диабетической комы, которая протекает с нарушением дыхания, кровообращения, с потерей сознания.

Глюкогон. В альфа-клетках образуется глюкагон, который действует противоположно инсулину. С током крови через портальную вену поступает в печень.

Функции глюкагона в печени:

1. Увеличивает гликогенолиз в печени из аминокислот.

2. Снижает утилизацию глюкозы и синтез гликогена.

3. Повышает глюконеогенез и образование кетоновых тел.

Функции глюкагона в периферических тканях:

1. Повышает липолиз.

2. Снижает липогенез и белковый синтез.

3. Повышает основной обмен и потребление организмом кислорода.

Суммарным эффектом действия глюкагона является усиление образования и увеличение содержания глюкозы в крови. Глюкагон — катаболический гормон. Его активность усиливается при голодании организма, приводя к распаду гликогена в печени, выходу глюкозы в кровяное русло и поддержанию ее уровня в оптимальных для жизнедеятельности пределах.

Панкреатический полипептид. Секретируется в РР-клетках островков Лангерганса.

Функции панкреатического полипептида:

1. Стимулирует секрецию желудочного сока.

2. Будучи антагонистом холецистокинина, угнетает секрецию желудочного сока, стимулированную пентагастрином.

3. Подавляет секрецию поджелудочной железы, стимулированную холецистокинином.

Ваготомия блокирует секрецию панкреатического полипептида в ответ на прием пищи.

Панкреатический соматостатин вырабатывается в альфа-клетках островков Лангерганса. Альфа-Клетки осуществляют паракринную функцию — местное действие путем перехода гормонов непосредственно от клетки к клетке.

Функции панкреатического соматостатина:

1. Угнетает секрецию инсулина и глюкагона у человека и животных.

2. При действии на желудочно-кишечный тракт угнетает высвобождение гастрина и гастринстимулированную секрецию соляной кислоты, высвобождение панкреозимин-холецисто-кинина, сокращение желчного пузыря, кишечную абсорбцию и скорость кровотока в сосудах желудочно-кишечного тракта.

3. Угнетение соматостатином высвобождения гормонов желудочно-кишечного тракта и, наоборот, стимуляция этими гормонами секреции соматостатина определяют регулирование скорости всасывания питательных веществ из желудочно-кишечного тракта с учетом их качественного состава.

Вопрос 80

Роль С-клеток щитовидной железы и паращитовидных желез в регуляции минерального обмена.

Функции кальцитонина С-клеток щитовидной железы:

1. Регулирует метаболизм и гомеостазис кальция и фосфора в организме.

2. Подавляет активность остеокластов, разрушающих костную ткань, и активирует функции остеобластов, способствующих образованию костной ткани.

3. Способствует поступлению кальция и фосфора из костной ткани в кровь.

4. Снижает уровень кальция и фосфора в организме при его возрастании.

В кости тирокальцитонин, взаимодействуя с паратгормоном на рецепторах остеокластов, угнетает процессы резорбции кальция и белкового матрикса. В почках рецепторы к тирокальцитонину располагаются в восходящей части петли нефрона и дистальных канальцах. Наряду с паратгормоном и тирокальцитонином в поддержании кальциевого гомеостазиса принимает участие витамин D.

Тирокальцитонин. Кроме паратгормона на процессы образования хрящей и костной ткани оказывает влияние тирокальцитонин, секретируемыи парафолликулярными или С-клетками щитовидкой железы, а у человека — также вилочковой и околощитовидными железами.

Вопрос 81

Строение и функции надпочечников. Роль гормонов мозгового и коркового слоя в жизнедеятельности организма.

Надпочечники расположены у человека над верхним краем каждой почки. Каждая железа состоит из двух слоев:

1) наружного коркового вещества, состоящего из интерреналовой ткани,

2) внутреннего мозгового вещества, состоящего из хромаффинной ткани.

Корковое вещество происходит из мезодермы, а мозговое - из эктодермы.

У взрослого человека корковый слой надпочечников состоит из 4 зон:

1) верхней клубочковой,

2) очень узкой промежуточной,

3) средней, наиболее широкой, пучковой

4) нижней сетчатой.

С 20 до 50 лет клубочковая и сетчатая зоны наиболее широкие, а после 50 лет они уменьшаются до полного исчезновения, и за их счет увеличивается пучковая зона. Ткань коркового слоя и хромаффинная ткань — это отдельные железы внутренней секреции, выделяющие разные гормоны. Надпочечник обильно снабжается кровью. Мозговое вещество богато снабжено симпатическими нервными волокнами, поступающими по чревному нерву из симпатического солнечного узла.

Без надпочечников невозможна жизнь. После их удаления животные быстро погибают.

Клетки мозгового вещества надпочечников, по аналогии с постсинаптическими нейронами симпатической нервной системы, секретируют катехоламины: дофамин, норадреналин и адреналин. Высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников происходит при участии ионов Са2+ при стрессорных и физических нагрузках, при возрастании уровня инсулина в крови, гипергликемии, гипотонии и пр.

Общие функции катехоламинов в организме:

1. Через бетта-рецепторный аппарат катехоламины стимулируют освобождение глюкагона, ренина, гастрина, паратгормона, кальцитонина, инсулина и тиреоидных гормонов. Через альфа-рецепторный аппарат - угнетают секрецию инсулина.

2. Усиливают освобождение свободных жирных кислот из подкожной ткани и образование гликогена из глюкозы.

3. Влияют на обмен веществ, увеличивая скорость утилизации энергии и повышая мобилизацию энергетических запасов клеток. В результате повышается образование тепла и усиливается потребление организмом кислорода.

4. Стимулируют гликогенолиз, липолиз и глюконеогенез в печени.

5. Усиливают протеолиз белков и синтез специфических белков, особенно в мышечной ткани.

5. Участвуют в регуляции функций желудочно-кишечного тракта и сердца.

6. Влияют на активность нейронов различных отделов мозга.

Секреция адреналина регулируется вегетативными центрами коры больших полушарий и промежуточного мозга. На введение в кровь адреналина вырабатываются условные рефлексы. Адреналин изменяет величину условных рефлексов.

Функции адреналина:

1. Усиливает гликогенолиз в печени и мышцах.

2. Активирует липолиз.

3. Вызывает учащение и усиление сердечной деятельности, улучшает проведение возбуждения в сердце.

4. Суживает артериолы кожи, брюшных органов и неработающих мышц, повышает артериальное давление.

5. На коронарные сосуды сердца, сосуды легких, головного мозга, работающих мышц оказывает сосудорасширяющее действие.

6. Ослабляет сокращения и секрецию желудка и тонкого кишечника, повышает тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта.

7. Расслабляет бронхиальную мускулатуру, в результате чего просвет бронхов и бронхиол увеличивается, растет легочная вентиляция.

8. Вызывает сокращение радиальной мышцы радужной оболочки, что приводит к расширению зрачков.

9. Повышает чувствительность рецепторов, в частности - сетчатки глаза, слухового и вестибулярного аппаратов.

10. Уменьшает потоотделение, активирует термогенез.

Функции норадреналина. Действие норадреналина сходно с действием адреналина, но имеет свои особенности. У человека норадреналин повышает периферическое сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое артериальное давление, в то время как адреналин приводит к повышению только систолического давления. Адреналин стимулирует секрецию гормонов передней доли гипофиза, норадреналин подобного эффекта не вызывает.

Гормоны коры надпочечников подразделяются на три группы: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны.

Глюкокортикоиды выделяются клетками пучковой и сетчатой зон коры надпочечников. Они действуют главным образом на обмен углеводов, жиров и белков.

Минералокортикоиды. При увеличении секреции минералокортикоидов выделение натрия с мочой снижается, а калия — возрастает. Минералокортикоиды мало изменяют углеводный обмен и влияют в основном на минеральный и водный обмен.

При недостатке минералокортикоидов, в результате снижения реабсорбции натрия в почечных канальцах, организм теряет большое количество этих ионов, что часто несовместимо с жизнью.

Гипофункция коры надпочечников, сопровождающаяся снижением образования минералокортикоидов, наблюдается у человека при болезни Аддисона (бронзовой болезни). Признаками ее являются бронзовая окраска кожи, ослабление работы сердечной мышцы, астения, кахексия.

При гиперфункции происходит изменение полового развития, так как начинают усиленно выделяться половые гормоны. Помимо этого избыточное образование глюкокортикоидов (гиперсекреция кортизола) приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга, сопровождающейся гиперплазией обоих надпочечников. При этом наблюдается остеопороз, усиливаются процессы глюконеогенеза, увеличивается содержание сахара в крови, развивается гипокалиемический алкалоз.

Вопрос 82

Половые железы. Значение мужских и женских половых гормонов в регуляции функций.

Половые железы начинают развиваться у людей на 8-й неделе внутриутробного развития. Они выполняют две функции:

1) образования половых клеток: мужских — сперматозоидов и женских — яйцевых клеток

2) выделения гормонов.

Мужские половые гормоны. Ведущим мужским половым гормоном является тестостерон. Местом образования и секреции тестостерона в мужском организме и местом сперматогенеза в мужских половых железах (яичках) являются извитые канальцы, выстланные клетками Сертоли. Секреция тестостерона осуществляется клетками Лейдига, которые расположены в промежуточной ткани яичек. Небольшое количество тестостерона секретируется корой надпочечников.

Функции тестостерона:

1. Определяет формирование вторичных мужских половых признаков (оволосение на лице, в подмышечных впадинах, рост гениталий и т.д.).

2. Обеспечивает половое влечение и потенцию.

3. Обладает анаболической активностью.

4. Стимулирует рост скелета и всех тканей организма.

Женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. Местом образования и секреции женских половых гормонов являются яичники. Яичники расположены в малом тазу и прикреплены по обеим сторонам матки собственными связками.

Функции женских половых гормонов:

1. Определяют развитие вторичных женских половых признаков.

2. Определяют рост и созревание женских гениталий.

3. Стимулируют рост и созревание скелета.

4. Способствуют отложению подкожной жировой клетчатки, характерной для женского организма.

5. Контролируют менструальный цикл.

Эстрогены. Секретируются клетками внутренней оболочки везикулярного фолликула яичника (граафова пузырька) и зернистой оболочкой.

Функции эстрогенов:

1. Угнетают секрецию ФСГ и ЛГ, а также снижают ответ передней доли гипофиза на действие гонадолиберина.

2. Обладают анаболическим действием.

3. Усиливают обмен костной ткани и ускоряют созревание костей скелета (прекращают рост костной ткани при наступлении полового созревания).

4. В больших дозах способствуют задержке натрия и воды в организме, вплоть до развития отеков.

5. Влияют на обмен липидов, снижают уровень холестерина в крови.

Прогестерон. Секретируется желтым телом, корой надпочечников и яичниками, где используется как предшественник для биосинтеза кортикостероидов и андрогенов.

Функции прогестерона:

1. Будучи антагонистом эстрогенов, ограничивает их пролиферативное действие в эндометрии, миометрии и эпителии влагалища, вызывает характерные изменения эндометрия, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

2. Снижает тонус мышц матки.

3. Вызывает пролиферацию и развитие молочных желез.

4. В период беременности способствует угнетению процесса овуляции.

5. Обладает небольшим катаболическим действием.

Вопрос 83

Гипоталамо-гипофизарная система. Функциональные связи нейронов гипоталамуса с гипофизом.

Гипофиз тесно связан в своей деятельности с гипоталамусом и другими лимбическими образованиями мозга, а также с эпифизом.

Выделяемые передним гипоталамусом вазопрессин и окситоцин через аксональный транспорт поступают в заднюю долю гипофиза. Передняя доля гипофиза под влиянием гипоталамических либеринов вырабатывает адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный и гонадотропные гормоны. Гормоны каждой из желез внутренней секреции через кровь оказывают обратные влияния на соответствующие рецепторы гипоталамической области и через либерины и статины оказывают положительные и отрицательные влияния на выделение тропных гормонов гипофиза.