![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Часть II ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
Глава 8
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО (ОРГАННОГО) КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
Периферическим, или органным, называется кровообращение в пределах отдельных органов. Микроциркуляция составляет его часть, которая непосредственно обеспечивает обмен веществ между кровью и окружающими тканями (к микроциркуляторному руслу относятся капилляры и прилегающие к ним мелкие артерии и вены, а также артериовенозные анастомозы диаметром до 100 мкм). Нарушение микроциркуляции делает невозможным адекватное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, а также удаление из них продуктов метаболизма.
Объемная скорость кровотока Q через каждый орган или ткань определяется как артерио-венозной разностью давлений в сосудах этого органа: Pa-Pv или АР, так и сопротивлением R на протяжении данного периферического сосудистого русла: Q = AP/R, т.е. чем больше арте-риовенозная разность давлений (АР), тем интенсивнее периферическое кровообращение, но чем больше периферическое сосудистое сопротивление R, тем оно слабее. Изменения как АР, так и R являются ведущими в нарушениях периферического кровообращения.
Основными формами расстройств периферического кровообращения являются: 1) артериальная гиперемия - усиление кровотока в органе или ткани вследствие расширения приводящих артерий; 2) ишемия - ослабление кровотока в органе или ткани вследствие затруднения ее течения по приводящим артериям; 3) венозный застой крови - увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови в отводящие вены; 4) нарушение реологических свойств крови, вызывающее стаз в микрососудах - местную остановку кровотока вследствие первичного нарушения текучести (вязкости) крови. Зависимость между линейной и объемной скоростями тока крови и суммарной площадью микрососудистого русла выражается
формулой, отражающей закон непрерывности, который, в свою очередь, отражает закон сохранения массы:
Q = vS, или v = Q/S,
где Q - объемная скорость тока крови; v - его линейная скорость; S - площадь поперечного сечения микрососудистого русла.
Соотношения этих величин при разных вицах гиперемий и ишемии и наиболее характерные симптомы основных форм расстройств периферического кровообращения представлены в табл. 32, 33.
8.1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
8.1.1. Механизмы местной вазодилятации
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 180 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!