Клиника и методы лечения паралитического косоглазия

Паралитическое косоглазие – это постоянное отклонение одного из глаз от совместной с другим глазом точки зрительной фиксации, возникающее из-за паралича одной или нескольких глазодвигательных м-ц. Возникает в возрасте до 1 года. Клиника: 1) объем движения глазного яблока резко ограничен или отсутствует в сторону пораженной м-цы; 2) углы отклонения правого и левого глаза не равны; 3) есть диплопия; 4) глазной тортиколиз; 5) тошнота, головокружение. Лечение: 1) устранение причины (лечения нейроинфекций, удаление опухоли, ликвидации последствий травм и др.), т.е. лечение с неврологом примерно 1 год; 2) операция (усиление парализованной м-цы ее резекцией и/или проррафией либо в ослаблении мышцы-антагониста); 3) послеоперационная ортоптика (направлена на восстановление совместной деят-ти фовеальных ретинокортикальных элементов обоих глаз) в специализированном детском саду или кабинете охраны зрения, глаз, санатории и т.д.; 4) диплоптика (вызывается у больного в естественных условиях ощущение двоения предмета, рассматриваемого двумя глазами); задача – развить у пац-та способность преодолевать ощущаемое двоение путем восстановления мех-ма бинокулярной зрительной фиксации, лежащей в основе нормального бинокулярного зрения чел-ка.