Изменения глаз при гипертонической болезни и заб-ях почек

При ГБ ретинопатию делят на: 1) ангиопатия сосудов сетчатки; 2) ангиосклероз; 3) ангиоретинопатия; 4) ангионейроретинопатия. При ангиопатии сетчатки наступает пассивное расширение вен, а иногда артерий; затем происходит спазм артерий. При ангиосклерозе превалируют различные фазы симптома Гунна-Салюса (или симптом перекреста – заключается в давлении и смещении вены, уплотненной артерией вместе их перекреста), м.б. симптом «медной» (на крупных сосудах) или «серебряной проволоки» (на сосудах 2 и 3 порядка) - (из-за процесса гиалинизации или пролиферативного разрастания элементов в сосудистой стенке). При ангиоретинопатии присоединяются отеки, кровоизлияния, белые очаги (в процесс вовлекается сетчатка). При ангионейроретинопатии в процесс вовлекается и зрительный нерв (отечность) – при офтальмоскопии – застойный диск. При заболеваниях почек (выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, сморщенная почка) возникает патология сетчатки – формируется ангио-ретикулопатия сетчатки; в макулярной области формируется «фигура звезды» (резко повышается порозность ткани --- отек сетчатки); признаки изменения мозговой ткани. Наблюдается снижение зрения, темные пятна перед глазами; на глазном дне гиперемия, отек зрительного нерва, сужение и неравномерность калибра артерий, по ходу сосудов кровоизлияния. При наследственном гломерулонефрите – катаракта, глаукома, ретинопатия, изменения со стороны хрусталика.