Величина и методы опред-я остроты зрения у детей в первые месяцы

У новорожденных острота зрения = 0,003-0,01; на 1 неделе = 0,004-0,02; 1 мес = 0,008-0,03; 3 мес = 0,06-0,09; 9 мес = 0,09; 1 год = 0,1-0,14. Зрение у новорожденных определяют по: 1) прямой и содружественной реакциям зрачка на свет; 2) общей двигательной р-ции на освещение глаз; 3) смыканию век при освещении глаза; 4) кратковременной р-ции слежения без фиксации. Со 2 недели – появляется р-ция кратковременной фиксации. К 2-3 мес для установления остроты зрения ребенку показывают светящиеся предметы, предъявляемые с различного расстояния от реб-ка и различной величины; знание угловых размеров предметов позволяет приблизительно рассчитать остроту зрения по ф-ле V=d/D. К полугодию жизни о величине зрения судят по устойчивой бинокулярной фиксации предметов различной величины на разном удалении от глаз. К 7 мес – отчетливая бинокулярная фиксация с узнаванием лиц близких и игрушек. К году ребенок может выполнять определенное задание – взять или найти знакомые предметы разной величины, расположенные на различном расстоянии от него; к оценке форменного зрения относится тест Примроза, который выполняют с помощью палочки Меддокса, формирующей на глазном дне из света, направленного через нее в зрачок, прерывистую светящуюся полосы => реб-к должен определить направление светящейся полосы.

4. Клиника застойного диска зрительного нерва, при какой патологии он может встречаться?

Клиника: начальными проявлениями явл-ся отек краев; при офтальмоскопии – умеренно гиперемированный, его границы плохо различимы; в первую очередь отек появл-ся по верхней границе диска, затем – по нижней, в дальнейшем отекает носовая и в последнюю очередь – височная граница; по краю диска м.б. выражен отек папиллярной сетчатки; вены на диске и вокруг него расширены. Дальнейшее нарастание выраженности застоя проявляется заполнением отечной жидкостью (транссудатом) сосудистой воронки диска, проявлением выстояния (проминенции) диска в стекловидное тело глаза; при этом диск выглядит гиперемированным, он увеличен, границы размыты, диск проминирует, вены глазного дна резко расширены и извиты, возможны кровоизлияния в ткань диска и окружающую сетчатку; зрительные ф-ции, как правило, не изменены. Дальнейшее существование отека зрительного нерва вызывает сдавление его нервных волокон, их гибель и замещение волокнами соед.тк. Патология: его чаще вызывают повышение внутричерепного давления из-за опухоли, воспаления, травмы головного мозга, деформации костей черепа, а также его могут вызвать гипертоническая б-нь, болезни крови, почек, аллергия, гипотония глаза, заб-я и травмы глаза.