Амбиопия. Виды амбиопии, принципы леч-я

Амблиопия – это понижение зрения без видимых органических поражений глаз, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора. Виды: 1) анизометропическая (амблиопия при анизометропической рефракции с плохо коррегируемым понижением остроты зрения глаза с более выраженной аметропией); 2) истерическая (амавроз истерический, слепота психогенная) – амблиопия, возникающая при истерии; сопровождается не только снижением остроты зрения, но и другими зрительными расстройствами (цветоощущения, поля зрения и др.); 3) обскурационная – обусловлена врожденными или рано приобретенными помутнениями преломляющих сред глаза или птозом; проявляется сохранением пониженного зрения после ликвидации помутнения оптических сред или птоза; 4) рефракционная – наблюдается при высокой гиперметропии, астигматизме; 5) дисбинокулярная – возникает при монолательном содружественном косоглазии и обусловлена постоянным торможением ф-ции центрального зрения косящего глаза. Также выделяют амблиопию: 1) с отсутствием фиксации (или неустойчивой фиксацией); 2) с устойчивой фиксацией (указывают какой уч-к глазного дна фиксирует изображение предмета): а) правильная – центральная (макулярная) – способность косящего глаза при выключении другого глаза фиксировать рассматриваемый объект фовеолой; б) с неправильной фиксацией – предмет фиксируется нецентральным (нефовеалярным) участком сетчатки => ложная макула (требуются специальные способы лечения и труднее ему поддается). Лечение: 1) очковая коррекция; 2) плеоптика (пенализация, прямая окклюзия, локальный – макулярный – засвет сетчатки, лечение с помощью отрицательного последовательного образа). (лечение - см. В.16.6)