Общие представления. В реальной жизни вариантов митрально-аортального порока много, так как возможно одновременное сосуществование и стеноза левого предсердно-желудочкового

В реальной жизни вариантов митрально-аортального порока много, так как возможно одновременное сосуществование и стеноза левого предсердно-желудочкового соустья, и недостаточности митрального клапана, и стеноза устья аорты и недостаточности клапанов устья аорты. Выраженность преобладания стеноза и недостаточности в каждом клапане также очень вариабильна.

Для понимания механизмов нарушения гемодинамики, методологии диагностики при митрально-аортальных пороках мы выбрали четыре их классических варианта:

С ограничением наполнения левого желудочка через стенозированное сообщение между левым предсердием и левым желудочком. Это относительно «благоприятные» комбинации митрального и аортального пороков.

· Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и стеноз устья аорты.

· Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия и недостаточность клапанов устья аорты.

С дополнительной объемной перегрузкой левого желудочка за счет недостаточности митрального клапана, систолической регургитации крови в левое предсердие с последующим избыточным диастолическим притоком крови в левый желудочек. Эти пороки находятся в неблагоприятном, взаимно усугубляющем сочетании, быстро приводят к декомпенсации кровообращения.

· Недостаточность митрального клапана и стеноз устья аорты.

· Недостаточность митрального клапана и недостаточность клапанов устья аорты.