Ответ к задаче № 14

Операция эмболэктомия из верхней брыжеечной артерии может быть выполнена в случаях, когда имеется ишемия кишки, даже если наступила гангрена ее части. Если хирург не владеет техникой операций на сосудах, необходимо пригласить сосудистого хирурга. Состояние больного не является моментом, определяющим ее выполнение.

Нежизнеспособный и сомнительно жизнеспособный отрезок кишки необходимо резецировать. В случаях, когда наступил тотальный или субтотальный некроз кишечника (всей тонкой вместе с частью толстой), никакая резекция не спасает больного, брюшную полость зашивают наглухо после новокаиновой блокады брыжейки, а затем назначают симптоматическую терапию.

При каждом из вариантов вмешательства в послеоперационном периоде следует назначить антикоагулянты (гепарин), реополиглюкин, сосудорасширяющие, антиагреганты (трентал и др.).

Зав. кафедрой

Проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 15

Несомненно, что у больной произошла перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита. Показана экстренная операция – холецистэктомия.

Зав. кафедрой

Проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год