Положение. На основании рентгенологических исследо­ваний выявлены три основных варианта рас­положения сердца: вертикальное

Сердце расположено позади нижней поло­вины грудины в пределах нижнего межплев­рального поля {area interpleurica inferior). В этой области образуется треугольное пространство, не покрытое плеврой и известное под назва­нием треугольника безопасности Войнич-Сяно-женцкого. Необходимо подчеркнуть, что поло­жение сердца изменяется в зависимости от положения тела, дыхательных движений, фаз сердечного цикла и возраста пациента. При положении тела на левом боку сердце смеща­ется влево, при этом верхушечный толчок пе­ремещается кнаружи. При наклоне вперёд сер­дце прилежит ближе к грудной стенке. Позади верхней половины грудины расположены круп­ные сосуды сердца.

На основании рентгенологических исследо­ваний выявлены три основных варианта рас­положения сердца: вертикальное, горизонталь­ное и косое (диагональное). Эти варианты

Топографическая анатомия груди <> 709

связаны с конституциональными особеннос­тями организма. У широкотелых лиц чаще на­блюдают горизонтальное положение сердца, у узкотелых сердце занимает вертикальное по­ложение (рис. 9-43). У лиц нормостенической конституции сердце расположено в косом на­правлении.

Рис. 9-43. Различия в положении сердца у лиц гиперсте-нической (а) и астенической (б) конституции. (Из: Лубоц-кий Д.Н. Основы топографической анатомии. — М., 1953.)