Верхняя доля

Верхняя граница верхушек верхних долей {lobi superiores) проходит на 3—4 см выше ключицы. Сзади она соответствует остисто­му отростку VII шейного позвонка. Нижняя граница проецируется по околопозвоночной линии на V ребро, по лопаточной линии — на четвёртое—пятое межреберья. по средне-ключичной линии — на V ребро. Верхняя доля правого лёгкого в соответствии с деле­нием верхнего долевого бронха имеет три бронхолёгочных сегмента: верхушечный, задний и передний. По своим размерам и объёму все верхнедолевые сегменты почти равны. К верхней доле левого лёгкого, кро-

ме трех перечисленных сегментов, относят также верхний язычковый и нижний языч­ковый бронхолёгочные сегменты, которым в правом лёгком соответствуют сегменты средней доли."*'

Средняя доля

Между верхней и нижней долями спереди расположена средняя доля правого лёгкого (lobus medius). Она имеет треугольно-призма­тическую форму и проецируется на переднюю грудную стенку следующим образом: верхняя её граница соответствует горизонтальной ли­нии по ходу IV ребра до грудины, нижняя гра­ница следует по VI ребру. Образовавшееся меж­ду этими рёбрами клиновидной формы пространство соответствует средней доле пра­вого лёгкого. В средней доле правого лёгкого выделяют два бронхолёгочных сегмента: лате­ральный и медиальный. Для выслушивания средней доли правого лёгкого стетоскоп следу­ет поместить между IV и VI рёбрами на 2—3 см кнаружи от грудины.

Рис. 9-31. Кровообращение в бронхолёгочном сегменте.

1 — альвеолы лёгкого, 2 — бронхиолы, 3 — бронхиальная артерия, 4 — лёгочная артерия, 5 — лёгочная вена, 6 — лимфатические сосуды (Из: Keith L. Moore. Clinically oriented Anatomy, 1992.)