Гипоксия

Гипоксия(от греч. hypo - мало и лат. oxigenium - кислород) - состояние, возникаю­щее при недостаточном поступлении кислоро­да в ткани или при нарушении его использо­вания клетками в процессе биологического окисления.

Гипоксия является важнейшим патогенети­ческим фактором, играющим ведущую роль в развитии многих заболеваний. Этиология гипок­сии отличается большим разнообразием, вместе с тем ее проявления при различных формах па­тологии и компенсаторные реакции, возникаю­щие при этом, имеют много общего. На этом ос­новании гипоксию можно считать типическим патологическим процессом.

Виды гипоксии. В.В. Пашутин предложил различать два вида гипоксии - физиологическую, связанную с повышенной нагрузкой, и патоло­гическую. Д. Баркрофт (1925) выделил три вида гипоксии: 1) аноксическую, 2) анемическую и 3) застойную.

В настоящее время используется классифи­кация, предложенная И.Р. Петровым (1949), который разделил все виды гипоксии на две груп­пы: 1) экзогенную, возникающую при пониже­нии рО₂во вдыхаемом воздухе; она была подраз­делена, в свою очередь, на гипо- и нормобари-ческую; 2) эндогенную, возникающую при раз­личного рода заболеваниях и патологических состояниях. Эндогенная гипоксия представляет собой обширную группу, и в зависимости от эти­ологии и патогенеза в ней выделены следующие виды: а) дыхательная (легочная), б) циркуля-торная (сердечно-сосудистая), в) гемическая (кровяная), г) тканевая (или гистотоксическая), д) смешанная. Дополнительно в настоящее вре­мя выделяют гипоксию субстратную и перегру­зочную.

По течению различают гипоксию молниенос­ную, развивающуюся в течение нескольких се­кунд или десятков секунд; острую - в течение нескольких минут или десятков минут; подо-струю - в течение нескольких часов и хроничес­кую, длящуюся недели, месяцы, годы.

По степени тяжести гипоксия подразделяет­ся на легкую, умеренную, тяжелую и крити­ческую, как правило, имеющую летальный ис­ход.

По распространенности различают гипоксию общую (системную) и местную, распространя-

ЧАСТЬ III. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

ющуюся на какой-то один орган или определен­ную часть тела.