Психогенные психозы

Клиника и течение острых, подострых и затяжных форм. Реактивн психоз – тяжел растр с выражен нарушением поведен. Остр – аффективно-шоков р-я развив в рез-те чрезвыч сильной одномоментн психотравм. Субъект явл непосредствен участник или свид трагич событ. Наблюд либо реактивн ступор (невозможн двигат, отвеч на вопрос, неспособн предприним какие-либо действ в угрож жизни ситуац, «реакция мнимой смерти»), либо реактивн возбужд (хаотичн активность, крик, метание, паника, «реакция бегства»). Психоз сопровожд помрачен сознан и послед частичн или полной амнез. Такие психозы кратковремен (неск мин – неск часов). специальн лечен не треб. Прекращен ситуации привод к полному восстан здоровья. Подостр: истерич психоз, пуэрилизм, псевдодеменция, реактивн депрессия, реактивн параноид. Истерич психоз – клиника: амнезия, психомоторн возбужд или ступор, галлюцин, помрачен сознан, судороги, растр мышлен. По мех-му – это функцион обратимые нарушен психич деятельн, основанные на самовнуш внутрен тревоги и яркие демонстрат формы поведен. Часто в клин черты психич регресса – детскость, дурашливость, беспомощн, дикость. Выдел следующ сост: Пуэрилизм проявл детск повед, больн заявл что они еще маленьк, играют в куклы, скачут верхом на палке и т.д. + говорят с детск интонац и гримасничают. Псевдодеменция – мнимая утрата простейш знаний и умен. На элемент вопросы дают неправ ответ – мимоответ. Пац демонтрир, что не могут одеться, самост есть, не знают сколько пальцев на руках. Реактивная депрес – выражен чув-во тоски, беспомощн, заторможен, суицидальн мысли и действ. Все пережив связаны с психотравм. Причина – утрата близкого, развод, увольнен и т.д. Напомин о травмир событие усилив остроту пережив. Больн винят себя в смерти близкого и т.д. При помощ врача – полн выздоровл, повторн приступ обычно не бывает. Реактивн параноид – бредов психоз, возник как реакц на психолог стресс. Такой бред несистематизир, эмоц насыщен (сопровожд тревог и страхом), сочет со слухов обманами. Пример реактивн параноида – железнодорожн параноид, это когда поездки на поезде продолж много дней, были сопряжен с постоян страхом отстать от поезда, потерять вещи. Бред не стоек, хорошо поддается лечен психотропн ср-ами, исчез без лечен, если психотравмир ситуац разрешена. Затяжн – симптоматика может оторват от ситуац + м.б. поражен головн мозга.