Алгоритм оказания неотложной помощи при черепно-мозговой травме

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при ЧМТ следующий.

При открытой травме:

Наложить асептическую повязку; при выбухании мозгового вещества, выстоянии костных отломков - с "бубликом".

Освободить шею пострадавшего от сдавления воротником.

Извлечь из ротоглотки пальцем, обмотанным марлевой салфеткой, инородные тела (выбитые зубы, сгустки крови, слизь и др.); обеспечить проходимость дыхательных путей (ввести воздуховод, выполнить тройной прием Сафара).

Провести закрытый массаж сердца (ЗМС) и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) (изо рта в рот, изо рта в нос) при необходимости. При переломе основания черепа:

Сделать легкую тампонаду (без насилия!) носовых ходов, наружного слухового прохода.

Переложить пострадавшего по команде на носилки на спину, приподнять голову на 10° и зафиксировать ее, использовав шину Крамера, "бублик", шину Еланского и др.; если пострадавший без сознания, его укладывают на живот или в устойчивое боковое положение для предупреждения асфиксии.

Провести простейшие противошоковые мероприятия.

Приложить холод к голове.

Во время транспортировки обеспечить проходимость дыхательных путей; регистрировать Ps, ЧДД, АД каждые 10 мин.

Транспортировать пострадавшего в нейрохирургическое отделение стационара.