Оперативные вмешательства на селезёнке

Различают сберегающие и радикальные хи­рургические вмешательства на селезёнке. • К сберегающим операциям относятся нало­жение шва на рану селезёнки, тампонада селезёночной раны, отсечение отделённого верхнего или нижнего полюса, клиновид­ное иссечение участка.

• К радикальным операциям относится сплен-
эктомия.

С хирургической точки зрения селезёнка представляет собой весьма неблагополучный орган, который почти не содержит плотной соединительной ткани и состоит из заполнен­ных кровью синусов и рыхло соединенных друг с другом клеток. Вследствие этого селезёнка легко кровоточит, очень плохо шьется, а нит­ки прорезываются. Из этих соображений ред­ко применяют иные операции на селезёнке, кроме спленэктомии.

При проведении операций на селезёнке при­меняют несколько приёмов, улучшающих её обзор:

• опорожнение желудка посредством зонда, которое даёт прекрасную возможность про­ведения ревизии органов верхнего этажа брюшной полости;

• применение крючков Сигала, которое осво-

бождает ассистента от изнурительной трак-ции рёберной дуги и брюшной стенки на протяжении основного этапа операции;

• боковой поворот операционного стола по­
зволяет улучшить освещённость операцион­
ного поля и, следовательно, обзор (крайне
важное условие выполнения органосохраня-
ющих вмешательств на селезёнке).