Методы оценки физического развития детей

1. Антропометрия (соматометрия): рост, масса, окружность груди и головы

Дополнительно: окружность плеча, бедра и голени

· Для расчета индекса упитанности – индекс Чулицкой (3 окр. плеча + окр. бедра + окр. голени – рост). Рассчитывается для детей до 3 лет. В норме 25 для детей до года, 20 – для детей 2-3 лет. При гипертрофии 1 степени уменьшается в 2 раза.

· Индекс пропорциональности (осевой) = длина ноги – длина туловища. В возрасте до года – от 2 до 4 см. В 2-3 года – от 6 до 8 см. Характеризует относительную длину нижних конечностей.

· Локализация средней точки тела – проекция полуроста на тело. У н/р – на пупке. С каждым годом точка опускается на 1 см.

· Индекс Эрисмана = окр. груди – полурост. Характеризует развитие грудной клетки и питание ребенка. У н/р 8-10 см, в год 12-13 см, затем начинает снижаться. В 6-8 лет окружность груди равна половине длины туловища. В предпубертатный период и в первые годы пубертата окружность груди отстает на несколько см от полуроста, а после окончания полового созревания вновь начинает доминировать над ним. Чем лучше развит ребенок, тем позже окружность его груди становится равной полуросту и тем раньше снова начинает над ним доминировать.

· Индекс Пирке (Бедузи) = . Индекс характеризует изменение с возрастом соотношения нижнего и верхнего сегментов тела. В период детства изменяется от 55-60 до 90-95.

Определение соотношения роста сидя и стоя = . Нормальные значения: у н/р – 70%, 3 года – 57%, в 12 лет у девочек и около 15 лет у мальчиков – 52%. Значения этого индекса увеличиваются при врожденных нарушениях роста костей (гипохондроплазия) и уменьшаются у подростков с некоторыми формами гипогонадизма.

· Массово-ростовой индекс Вервека =

Этот показатель у здоровых детей с возрастом не меняется, составляя 0,85-1,25. Величины индекса свыше 1,35 свидетельствуют о выраженном вытягивании – высоком росте (долихоморфии). Величины, лежащие в интервале 1,35-1,25 характеризуют преобладание роста в длину (умеренная долихоморфия). Интервал 0,85-1,25 – гармоничное развитие ребенка (мезоморфия). 0,75-0,85 – умеренное отставание в росте (умеренная брахиморфия), а значения, лежащие ниже 0,75 – выраженная брахиморфия. Индекс не м.б. использован в случае патологически высокого или патологически низкого роста.

· Индекс Кеттле 1 – индекс массы при рождении

· Индекс Кеттле 2 = масса тела (кг)/ длина тела². Используется для оценки массы тела взрослых (при длине тела свыше 140-150 см), при оценке питания старших школьников.

· Индекс Тура = окр. головы – окр. грудной клетки. Для н/р = -2, для детей 2-3 мес = 0, в 5-6 мес = +2. Выявляет микро- и макроцефалию. – ПОПЕРЕЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ДЛИННИКОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

- Высота головы

- Высота верха лица

- Длина руки/ноги

- Нижний сегмент