Радиоизотопное исследование щитовидной железы

Сканирование щитовидной железы дает возможность определить топографию органа, его форму и размеры долей, а так же относительную функциональную активность отдельных участков ткани и опухолевых образований. Ввиду вариабельности расположения щитовидной железы радиоизотопное сканирование имеет значение само­стоятельного метода в диагностике врожденных аномалий развития, загрудинного расположения щитовидной железы, а также атипично расположенных опухолей и их метастазов. Применяется как метод контроля у больных после хирургического вмешательства на щито­видной железе (выявление рецидива зоба и рака, а также метастазов). Для оценки функциональной активности щитовидной железы исследуется «кривая поглощения» радиофармпрепарата, позволяющая судить об активности «захвата» его тканью щитовидной железы и выделение, что в сочетании с другими тестами в комплексном исследовании определяет степень тиреотоксикоза. Традиционным является использование ¹³¹I, избирательно погло­щаемого тканью щитовидной железы. Применение таких радиофармпрепаратов; как селен-75-метионин, ^99мТс-пертехнетатом и ¹²³I натриййодид позволяет расширить диагнос­тические возможности метода при раке щитовидной железы и его метастазах.

В детской практике радиоизотопное исследование производится с ^99мТс-пертехнетатом, преимуществом которого является более короткий период полураспада препарата. Сканер - прибор для автоматической регистрации данных о топографии и интенсивности накопления в органе или в определенной области организма радиоактивного препарата. Прибор создает штри­ховое (или фотографическое) изображение, черно-белое или цветное, при помощи гамма-излучателя. Синонимами сканера являются гам­матопограф, сцинтиграф.

Прием¹³¹I перорально в дозе от 0,8-1,5 МВк. Для получения «кривой поглощения» исследование на гамма-ка­мере производится через 2-4-6-24-48 часов после приема ра­диофармпрепарата. У здорового взрослого человека щитовидная железа поглощает ¹³¹I 12, 16, 18, 31, 35% соответственно. При исследовании ¹²³I процент поглощения в норме в 1,5 раза выше.