Д. Инфекционные фетопатии. 1) патогенез, 2) пути внутриутробного инфицирования, 3) морфологические особенности, 4) этиология, 5) последствия

1) Наиболее характерные перинатальные инфекции: листериоз, инклюзионная цитомегалия, токсоплазмоз, герпетическая инфекция

Патогенез: инфекционные заболевания матери (половых органов и др. локализации), другие контакты с инфекционным агентом ® плацента ® плод ®:

а) аборт, мертворождение, ВПР

б) клиническая инфекция, асимптоматическая инфекция ® младенец ® острая смерть или персистенция инфекции

2) Пути внутриутробного инфицирования:

1. Восходящий (воспаление в органах, граничащих с внешней средой) – аспирационная пневмопатия, гастроэнтериты, воспаление кожи

2. Гематогенный (трансплацентарный) – вовлекаются органы, не сообщающиеся с внешней средой (печень, селезенка, кости, мозговые оболочки)

3. Смешанный

3) Морфологические особенности инфекционных фетопатий:

ü генерализация процесса

ü задержка созревания тканей (незрелость) в сочетании с тканевыми дисплазиями или без них

ü очаги экстрамедулярного кроветворения в паренхиматозных органах

ü ареактивные некрозы и продуктивные воспалительные процессы

ü склероз (носит межуточный характер)

ü геморрагический синдром

4) Этиология: а) инфекции половых органов или иной локализации матери б) другие контакты с инфекционным агентом

5) Последствия инфекционных фетопатий: а) смерть б) выздоровление в) персистирование инфекции, хронизация процесса