Повреждения позвоночника и спинного мозга

Причины повреждений ПСМ:

• ДТП;

• падение с высоты;

• поездная травма;

• травма «ныряльщика».

рис.11-1 механизм травмы:

а –падение с высоты на ягодицы,

б – падение с высоты на ноги,

в – падение с высоты на голову.

Существует определенная зависимость между причиной травмы и уровнем повреждения позвоночника. При падении с высоты чаще повреждаются поясничный и грудной отделы позвоночника. У пострадавших, находившихся в салоне автомобиля, чаще повреждается шейный отдел.

Если пострадавший отмечает боль в спине и нарушение чувствительности в конечностях (чувство онемения, «ползание мурашек») можно с уверенностью утверждать о наличии повреждения ПСМ и транспортировка должна проводиться после иммобилизации шейного отдела позвоночника воротником Шанца или головодержателем в положении лежа на спине, на щите или лежа на животе на мягких носилках!

При любой тяжелой травме, можно предполагать перелом позвоночника, даже если нет выраженных симптомов! Поэтому необходимо соблюдать все правила транспортировки пострадавших с повреждением ПСМ.

Летальность при повреждениях ПСМ составляет до 50 %.