Желудочно кишечное кровотечение – лечение и диагностика

При малейших признаках разрыва кровеносных сосудов больному показа неотложная госпитализация в хирургическое отделение. Для диагностики используются: гастроскопия, колоноскопия, дуоденоскопия и ректороманоскопия. В отдельных случаях провести эндоскопическое исследование не представляется возможным по целому ряду причин. В таких ситуациях прибегают к экстренному рентгеноконтрастному исследованию верхних отделов ЖКТ.

Помощь при желудочно кишечном кровотечении заключается в неотложных мероприятиях, направленных устранение причин, вызвавших потерю крови. Восстановительные процедуры подразумевают восполнение кровопотери. В это время пациентам назначается строгий постельный режим, а также максимально возможный психологический и физический покой. Рекомендуется использовать щадящую диету, коррекцию водно-электролитического баланса, внутримышечное введение викасола, глюконата кальция, сердечно-сосудистых аналептиков.

Если желудочно кишечное кровотечение имеет средний уровень тяжести, то врачи дополнительно применяют кровезаменители и препараты крови, орошение пораженной области гемостатическими средствами или специальными пленкообразующими препаратами.

Нередки случаи, когда потерю крови не удается устранить обычными (консервативными) методами. Помощь при желудочно кишечном кровотечении сложной формы заключается в проведении инфузионной терапии и безотлагательных реанимационных мероприятиях. Допустимо использование хирургического вмешательства без стабилизации показателей геодинамики. В зависимости от локализации кровотечения и его причины применяются: резекция толстой кишки, стволовая ваготомия, перевязка вен пищевода и наложение сигмостом.

ВОПРОС 33

Истерический припадок – одна из острых форм проявления психоневроза истероидной личности в ситуациях, не соответствующих ее желаниям, требованиям и представлениям. Это своего рода протест и провокация с целью получения личной выгоды и привлечения внимания.

Чаще встречается у женщин и детей. Появление истерического припадка у мужчины – скорее исключение.

Истерический припадок обычно развивается в дневное время. Ему предшествует бурное, неприятное переживание.

Истерический припадок может длиться неопределенно долго.

Важно уметь правильно оказывать первую помощь при истерическом припадке, так как такое длительное нервное перенапряжение все же может привести, например, к нарушению мозгового кровообращения (инсульту) или инфаркту.

Также необходимо отличать истерический припадок от эпилептического припадка, так они требуют разных мероприятий первой помощи.

Эпиле́псия (др.-греч. ἐπιληψία от ἐπίληπτος, «схваченный, пойманный, застигнутый»; лат. epilepsia или caduca) — одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.^[1][2] Русское название болезни «падучая».

Другое распространенное и общеупотребимое название этих внезапных приступов — эпилептический припадок. Эпилепсией болеют не только люди, но и животные, например, собаки, кошки, мыши.