Дифференциальная диагностика невправимой и ущемленной грыжи

Воспалением грыжи называется такое состояние,когда воспалительный процесс,которыйвозникает по разным причинам, распространяется на грыжевой мешок, его содержимое или оба вместе.

Острое воспаление грыжи может быть различного происхождения:

1. От воспалительного процесса в органах, содержащихся в грыже (терминальный илеит, язвы желудка, червеобразного отростка, дивертикула Меккеля).

2. От воспалительного процесса в самом грыжевом мешке (криптогенная инфекция, туберкулез).

3. От воспалительного процесса в органах, расположенных по соседству (эпидидимит, орхит, лимфаденит), а также при распространении инфекции кожи (пиодермиты, фурункулы, изъязвления).

Случаи воспаления грыжи встречаются редко - до 1% от всех грыж. Чаще воспаление бывает с серозным или серозно-фибринозным выпотом. Больных беспокоит незначительный постоянные боли

0вгрыже, усиливающиеся при ее пальпации или вправлении. Воспаление грыжи, вызванное гноеродными или гнилостной инфекцией из внутренних органов, протекает тяжело: ухудшается общее состояние больных, повышается температура тела, появляются озноб, рвота, икота, иногда

задержка стула и газов, болезненность, отек, покраснение и инфильтрация кожи. Грыжевое выпячивание значительно увеличивается в размерах, развивается парез кишечника.

Лечение. При остром аппендиците в грыже производят экстренную аппендэктомию, в других случаях удаляют источник инфицирования грыжевого мешка. Хроническое воспаление грыжи при туберкулезе брюшины распознают во время операции. Лечение состоит в грыжесечении, специфиче-ской противотуберкулезной терапии. При воспалительных процессах на коже в области грыжи операцию (грыжесечение) производят только после их ликвидации. Для лечения назначают постельный режим на 3-4 дня, местно холод и антибиотики или сульфаниламиды.