Иннервации

Поясничный, или брюшной, отдел симпатического ствола состоит из четырех,

иногда из трех узлов. Симпатические стволы в поясничном отделе расположены на

более близком расстоянии один от другого, чем в грудней полости, так что узлы

лежат на переднебоковой поверхности поясничных позвонков вдоль медиального

края m. psoas major. Rami communicantes albi имеются только с двумя или тремя

верхними поясничными нервами.

От брюшного отдела симпатического ствола на всем протяжении отходит

большое количество ветвей, которые вместе с nn.splanchnici major et minor и

брюшными отделами блуждающих нервов образуют самое большое непарное

чревное сплетение, plexus coeliacus. В формировании чревного сплетения

участвуют также многочисленные спинномозговые узлы (C5 - L3), аксоны их

нейроцитов. Оно лежит на передней полуокружности брюшной аорты, позади

поджелудочной железы, и окружает начальные части чревного ствола (truncus

coeliacus) и верхней брыжеечной артерии. Сплетение занимает участок между

почечными артериями, надпочечниками и аортальным отверстием диафрагмы и

включает парный чревный узел, ganglion coeliacum, и иногда непарный верхний

брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius.

От чревного сплетения отходит ряд меньших парных сплетений к диафрагме,

надпочечникам, почкам, а также plexus testicularis (ovaricus), следующих по ходу

одноименных артерий. Имеется также ряд непарных сплетений к отдельным органам

по стенкам артерий, название которых они носят.

Из последних верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior,

иннервирует поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку до половины

протяжения поперечной ободочной.

Вторым глазным источником иннервации органов полости живота является

сплетение на аорте, plexus aorticus abdominalis, составленное из двух стволов,

отходящих от чревного сплетения, и веточек от поясничных узлов симпатического

ствола. От аортального сплетения отходит нижнее брыжеечное сплетение, plexus

mesentericus inferior, для поперечной и нисходящей части ободочной кишки,

сигмовидной и верхних отделов rectum (plexus rectalis superior). У места

отхождения plexus mesentericus inferior располагается одноименный узел, gangl.

mesentericum inferius. Его постганглионарные волокна идут в тазе в составе

nn.hypogastrici.

Аортальное сплетение продолжается вначале в непарное верхнее

подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior, которое у мыса

раздваивается и переходит в сплетение таза, или нижнее подчревное сплетение (

plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Волокна, происходящие из верхних поясничных сегментов, по своей функции

являются сосудодвигательными (вазоконстрикторами) для полового члена,

двигательными для матки и сфинктера мочевого пузыря.

Крестцовый, или тазовый, отдел имеет обычно четыре узла; располагаясь на

передней поверхности крестца вдоль медиального края передних крестцовых

отверстий, оба ствола книзу постепенно сближаются друг с другом, а затем

оканчиваются в одном общем непарном узле - ganglion impar, находящемся на

передней поверхности копчика. Узлы тазового отдела, как и поясничного, связаны

между собой не только продольными, но и поперечными стволиками.

От узлов крестцового отдела симпатического ствола отходит ряд ветвей,

которые соединяются с ветвями, отделяющимися от нижнего брыжеечного сплетения,

и образуют пластинку, протягивающуюся от крестца к мочевому пузырю; это так

называемое нижнее подчревное, или тазовое, сплетение, plexus hypogastricus

inferior s.plexus pelvinus. Сплетение имеет свои узелки - ganglia pelvina. В

сплетении различают несколько отделов:

1) передненижний отдел, в котором выделяют верхнюю часть,

иннервирующую мочевой пузырь - plexus vesicalis, и нижнюю, снабжающую у

мужчин предстательную железу (plexus prostaticus), семенные пузырьки и

семявыносящий проток (plexus deferentialis) и пещеристые тела (nn.cavernosi penis

);

2) задний отдел сплетения снабжает прямую кишку (plexus rectales medii et

inferiores).

У женщин выделяют еще средний отдел, нижняя часть которого дает ветви к

матке и влагалищу (plexus uterovaginalis), пещеристым телам клитора (nn.cavernosi

clitoridis), а верхняя - к матке и яичникам.

От узлов крестцового отдела симпатического ствола отходят соединительные

ветви, rami communicantes, присоединяющиеся к спинномозговым нервам,

иннервирующим нижнюю конечность. Эти соединительные ветви составляют

соматическую часть симпатического отдела вегетативной нервной системы,

иннервирующую нижнюю конечность. В составе rami communicantes и

спинномозговых нервов нижней конечности находятся постганглионарные волокна,

которые распространяются в сосудах, железах и мышцах волос кожи, а также в

скелетной мускулатуре, обеспечивая ее трофику и тонус.

3. Подмышечная и плечевая артерии: ветви и области, кровоснабжаемые ими.